協助糖友穩定病情　大里仁愛醫院籲用打棒心情控制血糖

記者林重鎣／台中報導

糖尿病乃是人體胰臟中的胰小島細胞受損，導致胰島素分泌不足或功能減低的一種新陳代謝疾病，糖尿病的患者最廣為人知的症狀即所謂的三多：喝多、吃多、尿多，還另外包含易疲勞、四肢無力、視覺模糊、傷口不易癒合、皮膚、性器官搔癢等症狀，經過醫師的處置及藥物的控制，通常可以達到不錯的效果；但如果藥物服用未達到效果時，不妨搭配胰島素使用，效果更好。

大里仁愛醫院內分泌科主治醫師林文森門診中，有位60歲的鄒女士是家庭主婦，罹患糖尿病十多年，合併高血壓性心臟病，原在他院治療，雖然每天定時吃共八顆的血糖藥，血糖値依舊居高不下250-300 mg/dl，糖化血色素12.0%，轉至台中仁愛醫院。門診發現鄒女士已有糖尿病眼底病變及明顯蛋白尿，接受林文森醫師的建議，簡化口服糖尿病藥，搭配每天睡前注射筆型長效胰島素，自我監測血糖及調整胰島素劑量，一個月後空腹血糖128 mg/dl，半年後糖化血色素7.1%，鄒女士表示「十年來我的血糖不曾這麼漂亮」，目前持續胰島素治療。

根據2015年中華民國糖尿病學會臨床照護指引，血糖控制的目標必須個別化，在避免發生低血糖風險的考量下，糖化血色素希望控制在7%以下，空腹血糖80-130 mg/dl，餐後1-2小時血糖小於160 mg/dl。目前台灣有八大類不同作用機轉的糖尿病用藥(含注射的胰島素及腸泌素)，如何選擇必須考量病患的飲食習慣、生活型態、用餐前後血糖的變化、體重、肝腎功能及相關合併症，上述個案使用的筆型長效胰島素注射是理想的第一線或第二線用藥選擇。

林文森醫師表示，糖尿病是複雜的全身性疾病，糖尿病管理好比一場棒球比賽。投手主導球賽的輸贏，糖化血色素就像投手防禦率。投手的各種球路是控制血糖的各種方法，除了飲食運動及口服藥物，胰島素治療無疑是最佳先發也是最優秀的救援武器。球賽不能光靠投手，野手及捕手的角色就像其他危險因子如血壓、血脂及體重的控制。教練團也非常重要，醫師、衛教師及營養師的角色就像球員的教練，另外球員需要掌聲就像病友需要家人的支持一樣。用打棒球的心情管控血糖，既然站上舞台，就與「糖尿病」共舞吧!