妥瑞氏症童易遭排擠　醫師呼籲：盼共造沒有異樣眼光的社會

記者林貞平／台中報導

14歲國中生小凱，聳肩、擠眉弄眼， 重覆清喉嚨以及發出ㄟ的聲音，遭老師指責為故意破壞上課秩序， 座位被調到最後一排，父母責罵制止，症狀反而越來越嚴重。 臺中慈濟醫院身心科蕭亦伶醫師詳細問診及評估， 確認小凱為妥瑞氏症病人。她說， 妥瑞氏症病人不是故意製造動作或聲音，請家長、 學校與社會理解並忽略這些症狀，給他們自在的生活環境， 不必擔心異樣眼光。

8歲左右，小凱偶爾會出現吸鼻子、眨眼睛等不經意的小動作， 家長雖然覺得奇怪，但稍加提醒制止，好像就會消失， 父母也不以為意；但最近一學期，奇怪的動作與聲音愈來愈明顯， 老師把他的座位調到最後一排，同學都排擠他， 孩子也變得不敢出門。家長說「叫他停都不會停，罵他也罵過了」 結果卻是每下愈況，就醫才知道是「妥瑞氏症」。

臺中慈濟醫院身心科蕭亦伶醫師指出，18歲以前，出現連續、 快速、反覆的動作或聲音，包括：眨眼、聳肩到舉手、提腳， 或像單純清喉嚨，複雜的髒話等，稱為「妥瑞氏症」。 小凱的爸媽誤以為責罵可以讓他自我控制，反而可能讓症狀更嚴重， 不理解的孤立對他們來說是嚴重的傷害。

蕭亦伶說，「妥瑞氏症」觸發的因子是壓力、疲累、睡眠不足、 身體不適，甚至比較敏感的孩子，會受氣溫、氣候變化影響， 孩子愈被罵就愈焦慮，觸發動作會更多。 因此除規律作息及充足睡眠，治療的第一線做法是「教育家長、 學校師生以及周遭的環境朋友為主」，讓他們理解「妥瑞氏症」， 幫助病人最好的方式是「忽略他的症狀」，不要特別在意與提醒。

經半年協助改善家屬對疾病理解以及學校師生的態度後， 小凱狀況一開始良好，之後頭會反覆向後摔，晃到沒辦法專心上課， 連他自己也不好意思跟人互動， 蕭醫師提供輔助性的短期低劑量用藥，合併行為治療， 幫助他度過不舒服的階段。

蕭亦伶醫師表示，「妥瑞氏症」是因腦部內分泌系統出問題， 跟多巴胺分泌不穩定有關，初發年齡約5到7歲， 8到12歲是高峰期，青春期症狀比較多且明顯， 病人常在這段時間診斷出來。他強調，家長可以放心的是， 大部分妥瑞氏症只是短暫陣發，持續時間短， 一個月內偶爾出現一兩次， 只有百分之一到千分之一的人會持續一年以上，男女比例相差無幾， 大部分病人的症狀在20歲後會逐漸消失。

家長如發現5到7歲的孩子重覆清喉嚨、眨眼與吸鼻子， 應先做身體檢查，排除其它疾病因素，千萬不要責罵， 以免症狀惡化且容易讓孩子感到焦慮與憂鬱。蕭醫師說， 妥瑞氏症類似眨眼的動作，病人可以暫時忍住不眨眼， 但忍耐過程會造成更大的不舒服。

儘管「瑞氏症症狀並不會干擾別人，但一般人在大眾運輸系統、 公共場合看見有人發出特別聲音與動作，往往還是會指指點點。」 蕭亦伶醫師希望更多人理解「妥瑞氏症」，他們不是故意也不奇怪， 更沒有惡意。大家不必害怕擔心，不要投以異樣眼光， 讓他們享有自在來去的空間。