觀點投書：以安樂死公投凝聚多數決，鞭策立院早日完成安樂死法案

依中華民國家庭照顧者關懷總會(簡稱家總)統計，於2018 年～2024 年的 7 年期間，共發生62件的長照殺人事件 ，平均每年 8.8 件。上網搜尋，今年(2026 年)截至 7/15 的長照悲歌事件已有8件(表 1)，很可能突破 2023年長照悲歌14件(24 人死亡)的紀錄。

表 1. 2026 年長照悲歌事件(截至 2026/7/15)

資料來源：各大新聞媒體平台。

長照殺人多與貧窮有關，"家有一老，全家皆倒"不是危言聳聽；2025年台灣65歲以上 人口已達 470 萬人，高齡者的貧窮比例偏高，平均每3位就有1人生活在貧窮線以下，因此， 於2025年9月上路的「長照 3.0」，因缺乏財源與人力，應也緩不濟急，聽不到長照家庭之悲 鳴，這豈不是"惡法殺人、入罪於民"嗎？依內政部2024/6/30的統計，我國有51.7萬人是"老老照顧"的長者，其中可能有些是長照殺人的"未爆彈"。

台灣平均每年的長照殺人事件 8.8 件；依日本厚生勞動省的統計 ，2006 年～2024 年的 19 年間，有 486 人的"介護殺人"案件，日本平均每年有 25.6 件的長照殺人事件。不過，日本 人口為台灣(2300 萬人)的 5.4 倍，若換算為台灣人口計算，日本平均每年的長照殺人事件僅為 4.7 件，顯然，台灣的長照殺人事件(8.8 件)比日本還嚴重。即使瑞士及荷蘭等有安樂死立法的 國家，因為規定嚴格(病患須有自主決策能力等)，照顧者也會在沉重經濟或照顧負荷的壓力下 而發生長照殺人事件；那麼，台灣將來的「安樂死法案」，對於失智或重度殘障等無自主決策 能力者，家屬能替代無自主能力的病患，決定安樂死嗎？

我今年76歲，家父在97歲時逝世，家母在2011年1月中風，迄今已15年半。在4年多前家父病逝之後，家母就自我放棄、不再開口說話，只能插鼻胃管維生。雖然與子女同住， 表面上是"安享天年"，但是，每當看護灌食家母時，我總是黯然神傷地摸著家母的手，不敢抬頭看她的呆滯眼神。 （相關報導： 你支持安樂死公投提案嗎？立院表決結果出爐，國外104歲阿公「尊嚴善終」案例回顧 ｜ 更多文章 ）

約2年多前，家母因高燒不退而半夜送急診，觀察治療 2 個多小時之後，醫師走過來說： 「血壓已降至80，若不打升壓針，將會休克...」，問我是否要打針急救？我眼眶泛紅，簽下了 「放棄急救同意書」，希望家母安詳地往生；不久來了另一位醫師說：「怎麼可以不救，打針吧！」我不敢說其實家母早在N年前就已簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」 並註記在健保卡中。就這樣，家母被救回來了，我想，這是家母的業障吧！仍要繼續受苦了。

歐美日等先進國家，多僅將鼻胃管用於暫時性的救急措施，然而，健保署統計，2024 年約有 40 萬人靠鼻胃管而活 。其實，早在2000/5/23 就立法通過「安寧緩和醫療條例」，並於同年 6/7 公佈實施；條文意含「不靠插管維生、自然斷食善終」，但是無明確的「禁用插管維 生」字句，故多數醫生不願/不敢執行，病患家屬也不願/不敢冒不孝子女之名，而要求醫生拔 管，將病患丟給美其名"安寧"的病房繼續折磨，使家屬"不得安寧"。

N 年前，我曾去某醫院的"非安寧"病房，探訪已癌症末期的親友，他說已簽妥「放棄急救同意書」，並告訴2位子女說：「昏迷不醒時，絕對不要急救」，2位子女黯然同意；結果，長住美國的長子，接到病危通知到醫院時，對弟妹及主治醫生說：「絕對不可以放棄急救，現代醫術這麼進步，一定有辦法延續生命的，錢我出(出多少？不知！)」。醫生(怕被告)只好不拔管、不拆呼吸器，又折磨了10多天，病人才去世；病人本身的身心痛苦，非親近的同住家人能夠理解嗎？家屬有權利變更意識清醒病人所做的"放棄急救同意書"決定嗎？

"好死不如惡活"？如果生存是一種權利，那麼，在承受無救的巨大痛苦時，不也應該擁有無痛死亡的權利嗎？"家有一老、全家皆倒"！「安樂死」是讓病人有尊嚴地走完人生最後 一程，而非被迫在病床上受盡折磨，或拖垮家人的生存權利。

於照顧父母的15年期間，其中長達9年同時請2位外籍看護，一家6口的總費用從15年前的每年近80萬元，到現在的每年100萬元，迄今已花費 1,400萬元以上，眼看存款日漸遞減，唯一的穩定收入是每月23,000元的勞保退休金。將來家母往生而我倒下之後，是否會一樣造成子女的沉重負擔？雖然家母與我均已簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」(※何不改為易懂的「不插管維生同意書」)，若依家母的送醫前例，大概我也只能痛苦地苟延殘喘吧？為何委員及官僚們訂不出"讓醫師敢拔管、使家屬無愧咎"的「安樂死法案」?應是欠缺「安樂死公投」的多數決來鞭策吧!

家母已無自主決策能力，我能替她決定安樂死嗎？"我活著只是為了比家母晚死"，期待務實的「安樂死法案」能早日實施，如果有一天得知自己得絕症將亡，或許就能如願和家母 一起上天堂。 （相關報導： 你支持安樂死公投提案嗎？立院表決結果出爐，國外104歲阿公「尊嚴善終」案例回顧 ｜ 更多文章 ）

＊作者為美國Memphis州立大學機械碩士，空調技師兼斜槓作家​