家裡超乾淨還是過敏？台灣過敏兒直逼5成！ 台敏醫學會呼籲爸媽「及早防敏 調整體質」

「孩子只是皮膚比較敏感，長大自然就會好？」一句讓不少家長放心的話，卻可能讓孩子錯失預防過敏最關鍵的時機。醫師直言，異位性皮膚炎（濕疹）未必只是短暫現象，更可能是「過敏進行曲（Atopic March）」的起點，一旦啟動，恐接連出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至氣喘等不同過敏表現。」 預防過敏不能等症狀出現才動作，把握三歲前黃金期及早介入，才是真正的超前部署。

響應 7 月 8 日世界過敏性疾病日，台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會於世界過敏日前夕舉辦防敏衛教記者會，由台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會第五屆理事長 歐良修醫師，以及第四屆理事長 呂克桓醫師，解析台灣兒童過敏現況、家長常見迷思與最新國際研究，進行深度對談，呼籲家長防敏應建立「先評估、早介入、內外兼顧」的正確觀念，別讓孩子錯過免疫系統建立的早期關鍵。

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會指出，根據最新大型世代研究，納入超過 200 萬名台灣兒童分析 [2] 發現，過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎為重要兒童慢性疾病，其中過敏性鼻炎盛行率接近 50%，氣喘約 20–30%，異位性皮膚炎超過 10% ，顯示過敏疾病在兒童族群中已相當普遍，對兒童生活品質與家庭照護造成長期且深刻的影響，兒童過敏儼然已成為一代國民病。

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會第五屆理事長 歐良修醫師表示，臨床上常見孩子從異位性皮膚炎開始，接連發展出食物過敏、過敏性鼻炎乃至氣喘，醫學上稱為「過敏進行曲（Atopic March）」。他強調，紅疹、夜咳、清晨打噴嚏等各種小狀況反覆發生就是過敏警訊，可能影響睡眠、精神、成長、學習。想真正超前部署，須把握生命最初 1,000 天免疫系統發育的黃金契機，從出生就開始防敏。

不過，歐良修醫師也提醒，孩子出生後的照護方式，對免疫系統的發展影響深遠，「預防過敏不能只做一半。」除了做好環境管理，應搭配正確的營養照護，形成完整「內外兼顧」的防敏策略，從源頭降低未來過敏發生風險。

網路上不少家長討論：「是不是喝水解配方就可以？」「羊奶是否也有預防過敏效果？」對此，台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會第四屆理事長 呂克桓醫師回應，母乳仍是嬰兒營養與過敏預防的首選。研究顯示 [3]，部分經臨床驗證的水解配方在高過敏風險嬰兒中，可降低異位性皮膚炎風險。若無法純母乳哺餵，可選擇具臨床實證的準確水解配方來精準防敏，關鍵不是品牌或奶源，而是「有無產品特異性臨床研究支持」。至於坊間盛傳的羊奶，呂克桓醫師澄清，目前缺乏充分且一致的過敏預防證據。 （相關報導： 梅雨季濕氣爆表　冷氣濾網、地毯恐成黴菌溫床 ｜ 更多文章 ）

呂克桓醫師進一步說明，標榜「水解」不代表都具備防敏效果，蛋白來源、水解程度與片段大小各異，效果不能一概而論。醫學界最具代表性的德國嬰兒營養介入研究（German Infant Nutritional Intervention Study，簡稱 GINI Study），追蹤長達 20 年、超過 2,000 名高風險嬰兒，是目前全球追蹤時間最長的防敏研究之一，結果證實特定準確水解配方，與一般牛奶配方相比，可降低異位性皮膚炎/濕疹累積發生率（-41%）以及減少過敏性鼻炎發生風險（-33%），並在青春期後氣喘盛行率上呈現較低風險（-56%）。

建議家長在挑選時，以產品特異性證據作為選擇評估的參考。完整的防敏策略必須同時做到「及早開始」、「內外兼顧」以及「科學實證」三大原則，尤其針對具有家族過敏病史等高風險嬰兒，若無法純母乳哺育，更應儘早與兒科醫師討論合適的餵養策略。由於每位寶寶的體質與過敏風險不同，建議家長攜帶家族過敏史資料，向專業兒科醫師諮詢，量身規劃防敏方案。

即使爸媽沒有過敏，小朋友還是有可能過敏。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會建議，家長可先透過「家族過敏風險評估（Family Allergy Score, FAS）」從家庭成員的過敏狀況，初步掌握寶寶的過敏風險。兒科醫師建議，每個寶寶出生後都需要積極防敏，父母應把握3歲前黃金期，及早與兒科醫師討論防敏策略。

歐良修醫師也提醒，兒童不是縮小版的大人，從新生兒到青春期，免疫、生理與營養需求隨發育持續改變。兒科診療不只是治病，也涵蓋成長發育、疫苗接種及過敏管理等全方位照護。面對台灣兒童過敏盛行率高且具有慢性化風險，醫學會呼籲，18 歲以下兒童應優先諮詢兒科醫師，及早評估、長期追蹤，幫助孩子從生命起點建立健康的免疫基礎，迎向不被過敏打斷的成長之路。 （相關報導： 梅雨季濕氣爆表　冷氣濾網、地毯恐成黴菌溫床 ｜ 更多文章 ）

■ 台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會 FAS 家族過敏風險評估 https://reurl.cc/A9xrzY