賴清德拋18歲前每月發5000元　沈政男轟「撒幣」：年輕人厭世感比亡國感更重

總統賴清德昨（27）日公布因應少子女化的18項政策，精神科醫師沈政男今（28）日在個人YouTube頻道稱這套政策為「促生十八掌」，並表示其中最大的新措施，是「0至18歲每月補助5000元」。他認為，政策一年將花費數千億元，短期內或許能產生效果，但國外經驗已顯示，單靠金錢獎勵促進生育，長期成效相當有限。

沈政男指出，18項政策可分為0至6歲、0至18歲、產前產後等面向。0至6歲部分主要是育兒津貼與托育補助，包括0至2歲、2至6歲托育費用，每月補助約7000至9000元。他認為，這些政策多已推行多年，但台灣托育比例仍僅2成多，「先前只有百分之十幾」，後來透過托育政策才提高到兩成多；相較之下，韓國接近7成，北歐則有7、8成。

他認為，台灣托育率偏低，反映許多家長仍不放心把孩子交給他人照顧。政府若要提高托育意願，應面對保母、公托、私托與教保人員工作環境等問題，而非只提高補助。他也提到，醫療保健與住宅補助雖列入政策，但對提高生育率「沒有太大的意義」。

在0至18歲政策中，沈政男認為最關鍵者為「每月發放5000元」。他指出，0至6歲原本已有補助，但近年台灣生育率仍持續下降，代表「你用花錢補助，要人家生小孩，是沒有用的」。如今補助延長到18歲，一名孩子從0歲到18歲合計可領108萬元，一年將耗費國家2000多億元預算。

沈政男批評，這類政策本質是「撒錢政策買票」。他以波蘭為例指出，波蘭2016年開始推動類似政策，換算金額約每月新台幣5000元，但10年後生育率仍下降。他說，這類「生育紅利」可能只有短暫誘因，若0至18歲補助仍無效，難道還要延長到30歲？

沈政男表示，在產前產後措施中，較有意義的是育兒假延長。現行父母合計最長可請12個月，政策將延長至18個月，父母可交替請假。他認為，這項設計與北歐等先進國家接近，可能有一定誘因。

他指出，許多人不願生小孩，主因之一是生育造成的「職涯懲罰」。他說，現代多為雙薪家庭，年輕人希望在職場發展、實現理想；生育與照顧小孩會影響收入與職涯，因此成為重大代價。沈政男認為，在這18項政策中，真正差異最大的有兩項，一是每月5000元補助，二是育兒假延長。

沈政男主張，少子女化應從「婚、生、養、育」四個層面處理，但行政院政策對「婚」的部分著墨不足。他指出，已婚夫妻的生育率其實接近2，距離人口替代水準2.1不遠；真正問題在於越來越多年輕人不結婚。

他分析，年輕人不婚原因包括傳統婚姻義務消失、個人生活便利、重視自由、不願迎合對方家庭，以及對人生與未來缺乏熱情。他說，過去「男大當婚、女大當嫁」的社會壓力已消失，現代人靠便利商店、手機、套房與工作，也能過得下去；若結婚會犧牲自由，許多人便選擇不婚不生。 （相關報導： 賴清德執政2年滿意度跳水19個百分點　戴立安揭綠鐵票鬆動：在野要拿選票得靠「它」 ｜ 更多文章 ）

沈政男進一步形容，年輕世代的「厭世感」比政治上的亡國感更嚴重。他說，許多人只想「過一天算一天」，不想把第三個、第四個人迎接到世界上，而這種集體心理狀態，政府並未真正處理。

沈政男也提到，國外改善低生育率最快的方法之一是移民。台灣已有80多萬名移工，政府可考慮降低居留門檻，讓移工及其家庭更容易融入台灣社會。不過他也指出，台灣社會仍有排外氛圍，先前討論引進印度移工便遭遇阻力。

他認為，少子女化也與長者照顧有關。許多年輕人若同時要照顧長輩與孩子，便會陷入「三明治」壓力；若政府能處理長照負擔，或許能降低部分生育阻力。

至於0至18歲每月補助5000元，沈政男認為若政策勢必推動，至少應設計排富，「有錢的就領少一點，或者不要領」，並讓生越多的人領越多。他批評，民進黨過去在長照政策中反對發現金，如今面對少子女化卻選擇現金補助，政策邏輯前後不一。

沈政男最後表示，這18項政策對拉抬生育率的效果恐怕有限。他認為，政府急著推動，主因在於拉抬總統賴清德2028連任選情。他引用《美麗島電子報》與《震傳媒》民調指出，賴清德目前連任機率約五五波；若每年數千億元補助政策帶來1%支持度變化，可能成為關鍵。

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