Q＆A：蜱蟲叮咬恐喪命？「SFTS」致死率達3成　目前無藥可醫

疾管署今（17）日公布1例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS)，也是我國出現的第3例。此次個案為家住北部70多歲本國籍男性，平日在自家菜園務農，2月底出現全身無力症狀，隔日因發燒及血小板低下住院，經醫師通報SFTS，PCR為陽性而確診。疾管署副署長林明誠表示，SFTS是因被帶有病毒的蜱蟲叮咬所致，若未及時就醫接受支持性治療，國外文獻致死率最高可達3成，包括我國2019年出現的首例個案，也不幸宣告不治。

A：發熱伴血小板減少綜合症（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS），是一種新興急性傳染病，於2011年首次由中國大陸報導，是2009年開始於當地流行的不明原因發燒性疾病，之後經實驗室檢驗證實是由屬於白纖病毒（Phenuivirudae）科的新病毒「發熱伴血小板減少綜合症病毒 (Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome virus, SFTSV)感染導致。

A：SFTS主要是經由蜱蟲叮咬感染，潛伏期約7至14天，患者發病後第一週多數有發燒、血小板及白血球減少等特徵，亦可能有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀，並會有出血傾向；發病後第二週可能導致肝臟、腎臟等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常，第三週多數患者走向復原病程，少數重症患者則可能死亡，致死率約5~15%，國外文獻最高可到30%。

A：人類主要是經由帶有帶病毒之蜱蟲叮咬而感染，但有病例報導，可透過直接接觸急性期、末期或死亡病患之血液或體液(脊髓液、氣管抽取液等)或呼吸道飛沫顆粒而導致感染。

A：由於蜱蟲對於叮咬對象並無選擇性，在流行地區或草叢、樹林等野外環境有可能會被帶病毒的蜱蟲叮咬感染；高風險族群為從事農作者及年老族群。

A：

1. ​避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境，若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET或Picaridin之防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。
2. 戶外活動結束後應儘速沐浴並更換全部衣物，避免蜱蟲的附著和叮咬，以降低感染風險。注意居住周圍環境，請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。
   
3. 若發現遭蜱蟲叮咬，應儘速用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心地將蜱蟲摘除，避免其口器斷裂殘留於體內，並使用肥皂沖洗叮咬處，即可降低感染的機會。
   
4. ​如有出現疑似發熱伴血小板減少綜合症症狀，應儘速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。
   

A：發熱伴血小板減少綜合症目前無特定的治療藥物，以支持性療法為主。如有發現蜱蟲叮咬並出現疑似發熱伴血小板減少綜合症的症狀，應儘速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。

A：通報個案須留置單人隔離病室治療，如檢驗後陰性排除則解除隔離；確定病例於症狀改善或消失，且連續2次血清檢體PCR檢驗結果呈現陰性(需間隔24小時)，始得解除隔離。

A：臨床醫師如發現符合臨床症狀及相關旅遊史、活動史之病人，可至傳染病通報系統之第四類傳染病項下通報。
（相關報導： 汪浩挺沈伯洋戰北市！重演美國務卿被「改名換姓」　中共雙城論壇會叫他：Puma ｜ 更多文章 ）