怕開刀沒積極治療！尿道感染竟是「罕見結石」　50歲婦靠微創手術無痛取石

50歲的田女士天生患有腎盞憩室並伴隨結石，但因擔心傳統開刀手術的傷口與復原期，始終未積極治療，直到近日頻繁受到泌尿道感染，才至大醫院求診。經電腦斷層檢查，田女生左側腎臟有1.5公分的結石群嵌在腎盞憩室中，才導致尿液排出不良並形成結石。

收治個案的台北慈濟醫院泌尿科鐘伯恩醫師經與患者田女士溝通，決定進行手術，先以具止血效果的雷射切開並擴大憩室狹窄的通道，接著以「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」，將結石擊碎並同步吸出，放置雙J導管維持通通暢直傷口定型後取出，降低再次狹窄及尿液滯留的風險。

罕見腎盞憩室易藏結石　研究示警：恐增癌變風險

鐘伯恩醫師表示，腎盞憩室是一種較罕見的先天性腎臟結構異常，腎盞向外形成囊袋狀空間，發生率約0.2%至0.6%。由於憩室內尿液排空較差，容易造成尿液滯留並形成結石，部分患者可能出現反覆泌尿道感染、血尿或腰痛等症狀；若長期反覆感染未妥善治療，可能造成腎臟功能受損，甚至引發膿瘍或敗血症等嚴重併發症。

2025年，鐘伯恩醫師曾於美國醫學會期刊《JAMA Network Open》發表的《腎結石病史與上泌尿道上皮癌生存預後之關聯》論文中提及，泌尿系統結石病史與較高的「上泌尿道尿路上皮癌」發生率有關，且在罹患泌尿系統癌症後存活期顯著較短，癌症死亡風險更比無結石病史者高約83%。

因此，儘管腎盞憩室結石初期並未造成明顯不適，仍需盡早就醫檢查，避免拖延錯失治療良機、導致嚴重併發症甚至癌變。

針對腎盞憩室結石的治療，傳統多採用經皮穿腎取石術（PCNL），需從背部切開傷口，並以粗度約1公分的導管穿刺進入腎臟進行取石，傷口較大、且因腎臟血流旺盛，出血風險相對較高。隨醫療技術進步，目前小於2-3公分的腎盞憩室結石可透過「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」治療。

鐘伯恩醫師說明，此術式利用極細的軟式輸尿管鏡由尿道進入腎臟，配合高能雷射將結石擊碎並吸出，再視情況切開並擴大憩室通道洞口、避免尿液淤積造成結石復發。由於負壓吸引鞘在手術過程中可持續產生負壓，有助於即時將尿液與碎石排出，減少碎石與細菌回流，進而降低感染風險。

此外，此術式經由尿道自然通道進入腎臟，無需皮膚切口，術後疼痛較輕、恢復速度也較快，對於擔心手術傷口的患者而言，是兼顧安全與外觀的微創治療選擇。（相關報導：本周最強內幕》盧秀燕赴美補鄭麗文破網，沒選黨主席危及2028？李四川新北上線蘇巧慧緊咬，武器不只「蔣萬安牌」｜更多文章）

鐘伯恩醫師提醒，民眾若發現自己有反覆泌尿道感染、腰部痠痛或血尿等徵兆，應及早就醫檢查，切莫因恐懼手術而延誤病情。現代微創技術發達，多數結石問題皆能透過非傳統開刀方式解決。同時也呼籲民眾平時應多喝水、避免憋尿，並維持良好的飲食與衛生習慣，以降低結石與感染的發生風險。