35歲的林先生從小患有重度異位性皮膚炎，過去曾使用過類固醇藥膏，口服抗組織胺、紫外線照光及口服免疫抑制劑等，但曾因長期服用類固醇而出現白內障、骨質疏鬆。經醫師建議，現已成功申請健保給付生物製劑治療。中國醫藥大學附設醫院皮膚科張廖年峰醫師表示：「隨著2020異位性皮膚炎治療共識出爐，治療建議加入了生物製劑，更加完整中度至重度異位性皮膚炎治療版圖。去年12月生物製劑通過健保給付後，更大幅降低病人的經濟負擔。像林先生這樣的病人建議可與醫師討論，評估目前的治療狀況是否適用。」
治療如同接力賽 生物製劑打破治療僵局
根據「2020異位性皮膚炎治療共識」，治療初期建議以保濕劑為主，治療中期針對中度至重度病人則會加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光、短暫口服類固醇等；也會視病人嚴重程度，處方口服免疫抑制劑。但類固醇1及免疫抑制劑2可能造成病人免疫力降低、感染風險提高。如今生物製劑加入治療建議且通過健保給付，終於打破治療僵局。
醫師張廖年峰補充說明，慢性重度異位性皮膚炎病人使用生物製劑的健保給付規範為：需先經過照光3個月及兩種口服免疫抑制劑的足量治療各3個月，濕疹面積與嚴重程度指數（EASI評分）仍有20分，且病灶佔體表面積30%以上，才可申請。此外，今年5月生物製劑的適應症也拓寬至12歲至17歲中度至重度異位性皮膚炎青少年病人，為更多病人提供新的治療選擇。
然而生物製劑納入健保給付後，許多病人常反應不瞭解申請過程與治療方式。為此，異位性皮膚炎病友協會將於9月30(三)晚間 7:00-7:30於異位性皮膚炎病友協會社團FB，舉辦首場直播病友會，邀請張廖年峰醫師及資深醫藥媒體人洪素卿，線上分享異位性皮膚炎最新治療趨勢及健保給付申請說明。
異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏表示：「依照健保給付規範，慢性重度異位性皮膚炎患者，申請前平均需先經過6-9個月的照光、口服免疫抑制劑治療，時程稍長仍鼓勵病友不要放棄，勇敢踏出第一步，開始配合醫囑積極治療。也期盼未來給付條件可放寬，加速讓病友及早透過健保給付使用生物製劑。」成功申請健保給付使用生物製劑治療的林先生，在治療期間持續與醫師配合遵從醫囑，儘管病況稍有波動，但基本上能維持穩定狀態。
