痔瘡常見症狀、嚴重程度一次看！醫師親授2大治療方法，輕鬆擺脫屁股不適感
長期久坐、便祕等容易導致痔瘡，繼而出現肛門癢、疼痛等症狀。（示意圖／photoAC）
痔瘡是一種肛門附近的血管因血液循環不良產生的靜脈曲張。發生率很高，很多人都有。
會造成痔瘡的原因一般有：
1. 久坐、久站
2. 肥胖
3. 長期便秘
4. 懷孕
5. 嚴重腹瀉
然而實際上只要會造成腹部壓力變大阻止靜脈回流的情況，都有可能會引起痔瘡。
常見痔瘡的症狀：
1. 出血
2. 肛門處腫脹異物感
3. 肛門搔癢、疼痛
4. 痔瘡突出至肛門外
一般大眾理解的痔瘡分級：
第一級，單純只有出血、搔癢等症狀，痔瘡不會掉出來。
治療的方法分成「保守療法」及「手術治療」
「保守療法」是絕大部分痔瘡患者可以做的治療方法，比如說調整排便習慣、飲食內容改善、溫水坐浴、塗抹藥物控制等。一般保守療法通常是在緩解症狀，改善生活品質，而非讓痔瘡消失。
如果要消除痔瘡只有手術的方法比較可靠。 常用的方法有『痔瘡切除手術』。這種手術是直接切除痔瘡組織。通常用在比較嚴重的患者。比較能一勞永逸，復發率低。但缺點是疼痛感明顯而需要住院。
另外對於痔瘡程度比較不嚴重（1-2級的痔瘡）可以考慮『結紮』。內痔結紮主要在處理出血症狀，但有些部分不易結紮，且常需要分多次處理。因此是否適合這種治療需要跟您的醫生溝通討論。
再來是一種比較新的做法是用『冷凝刀治療痔瘡』。這種方法主要是用在痔瘡出血的患者。比較能控制出血。也能阻止痔瘡靜脈曲張惡化。而且跟痔瘡切除相比，冷凝刀的疼痛感相對低、不用住院。也是一個可以考慮的方式。
然而要不要手術處理通常跟是否影響到生活有很大的關係。比如說雖然是只有第二級痔瘡，會自動縮回的程度，但出血嚴重，甚至到貧血，這種情況也可能需要手術治療。有些人雖然是第四級痔瘡，但不影響生活起居，沒有特別的不舒服，要觀察、保守治療也無可厚非。
因此最重要的還是要及早看醫生，好好跟醫生討論您的症狀、是否在大便時有出血、是否有其他的合併症。醫生再綜合評估怎麼做治療對您的生活品質、您的痔瘡問題比較好。早點介入治療不管是保守或手術治療都能有機會避免痔瘡惡化喔！
文／蔡鎧隆 醫師 高雄長庚醫院 大腸直腸外科 助理教授級主治醫師
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