新冠肺炎》為何疫情最容易在傳統市場爆發？重症科醫師揭背後4大關鍵，病毒傳播力高達34倍
傳統市場是家庭主婦買菜必去之地，但若沒做到這幾件事，就容易成為新冠病毒圍堵破口！（圖／資料照）
我們日常民生用品，都會在傳統市場裡，那些COVID19病毒， 也是會聚集在那裡等著人類來接觸！香港研究人員，早在2006針對傳統菜市場（wet market)，做了一些研究，因為當時的香港是SARS冠狀病毒的大爆區，使他們非常的注重，中國人習慣的傳統菜市場，是如何傳播病毒，造成大流行的疫情。
為何傳統菜市場是COVID19 的大本營？
1. 傳統菜市場，長期潛在病原體
傳統菜市場傳播的病原體例如病毒、細菌，都通常會在生鮮蔬果，或海鮮肉類存活。這些潛在的病原體，偶爾會傳播給人類，導致零星病例或小規模爆發，也有些人會有症狀生病，也會沒有症狀的生病，什至也不會被發現的。
這些病原體的基因，也會持續在菜市場存在，透過人類，家蓄，海鮮，一些活體生物體內，共同相互傳播，但大部分病原體，都被迫斷缐傳播！少數病原體，像是病毒，會通過基因重組機制，在有利新環境下，做出適應環境壓力 : 由於基因重組分段，冠狀病毒 (CoVs) 中的重組，有其獨特的複製和突變的機制。COVID19 病毒可以在每 10000 個核苷酸下，就複製了一個新的基因序列。
這樣的速度，使這些RNA病毒，特別快速適應宿主的變化，導致演化出帶有較高的傳染性或致病性的病毒，我們有時候，也就會稱這些新的病原體，為變種病毒或變異病毒！再加上傳統菜市場通常過度擁擠，人類與人類，人類和動物之間相互反覆接觸下，在這些有利條件下，病原體易撲向人類傳播。而當感染的人數大幅增加，其人與人之間的傳播鏈，R0值大於1時候，就會大爆發傳染病的流行！
2. 傳統菜市場傳播力強
日本研究人員，傳統菜市場內的COVID19 ，其COVID19 經傳統菜市場傳播給人的機率會比一般高出「2～34倍」，這顯示COVID19 一旦出現在傳統菜市場，傳播力是很強的。
3. 無症狀確診者成為防疫破口
日本研究人員認為，無症狀感染，是COVID19 的主要被忽略的感染！這些人都會再回到傳統菜市場，繼續買菜，然後再傳給㰙販，如織網般，一直不停擴散下去，直到大爆發或有確診病例被發現出來！
4. 新冠肺炎患者在初期不會發現自己染疫
另一項研究發現，由於大部分（80%）都是輕症和無症狀季節性的病毒，也只有4%的病人，才會去尋找醫療服務，這更加難以提早發現這些流行病毒的存在。
如何減少傳統菜市場的傳播？
A. 法律單位
1.社區傳播已經是第三階段，法律得採取傳統市場管制措施，以防堵疫情擴散。傳統菜市場，應强制，採取防疫分流機制。如果攤商，做不到防疫的法律規範，那就會勒令停業。
B. 㰙販單位
C. 個人防疫
這些已經是個人的基本原則，也是必然要做的日常習慣，在病毒肆虐的時期，一個也不能少。
防疫新生活，記得把逛大街的習慣暫時改掉。在未去菜市場之前，先寫下今天要買的菜，找到㰙位，一次買足，買完東西，即刻離開，莫再那邊閒聊了。
上完廁所，我們得洗手，別忘了，逛完傳統菜市場，也是要記得酒精消毒手後，才可以回家喔！這樣才會有效減少COVID -19 感染率，你的家人和社區才會安全的！
由於疫情嚴重擴散，尤其是確診感染者，幾乎都是有去過「傳統菜市場」，「大賣場」足跡...任何民生銷售物資的地方，都已是COVID19 病毒，的紅色警戒區域，故宜全民防疫行動 ( 法律規範、㰙販單位、個人防疫) 才能脫離嚴重的疫情擴散！
作者介紹｜黃軒醫師
醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆（2012）大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛，讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。
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