空氣太髒了!沖洗鼻腔能緩解鼻過敏嗎?醫生解答「洗鼻子」5大迷思

2019-11-14 06:00

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空氣好髒!鼻過敏洗鼻子有幫助嗎?(圖/取自pakutaso)

空氣好髒!鼻過敏洗鼻子有幫助嗎?(圖/取自pakutaso)

汽機車、工業廢氣、沙塵暴……,台灣空氣實在好髒!因此許多人回家的第一件事,便是立刻洗手、洗臉甚至洗澡,就是希望能洗去外出一天所沾染的髒污。不過,你想過人體免疫防線之一的鼻子,也有清洗的必要嗎?聽說「洗鼻子」能幫助緩解、降低鼻過敏不適,真有這麼一回事嗎?該怎麼洗才對?就讓我們一起來聽聽專業耳鼻喉科醫師怎麼說。

洗鼻子是什麼?適度進行有助去除鼻腔分泌物、髒污

究竟什麼是洗鼻子呢?耳鼻喉科醫師蔡凱喻表示,其實洗鼻正確的說法為「鼻腔沖洗」,主要目的是希望透過適度的沖洗鼻子內部,來幫助去除鼻腔內的黏稠分泌物,以及附著於鼻腔粘膜上的空污小顆粒和細菌、髒污。因此,在適度正確進行下,確實能輔助降低鼻腔粘膜發炎、腫脹程度,進而發揮減輕鼻過敏症狀的作用。

尤其是,若鼻腔正巧處於發炎狀態,鼻黏膜往往會變得更加脆弱、敏感。而此時如果能適度進行洗鼻子動作,則有助於避免外來刺激物造成進一步的感染,甚至還有輔助傷口復原的效果。且許多相關研究也都指出,洗鼻子對於某些鼻部疾病與症狀控制,有輔助效果。

鼻腔沖洗學問大!專業耳鼻喉科醫師破解5大常見Q&A

但看到這裡,相信大家一定腦中會浮現許多疑問「用清水就能洗鼻子?」、「每個人都能進行?」「在家就可以做?」、「怎麼洗才對?」為了讓民眾更瞭解洗鼻子是怎麼一回事,蔡凱喻醫師也特別針對民眾關於鼻腔沖洗,常有的5大Q&A疑問,加以解說:

容易流鼻血的患者就不建議進行鼻腔沖洗,以避免因水流造成刺激而加劇流鼻血的發生。(圖/華人健康網)
容易流鼻血的患者就不建議進行鼻腔沖洗,以避免因水流造成刺激而加劇流鼻血的發生。(圖/華人健康網)

Q1/人人都可以進行鼻腔沖洗嗎?

蔡凱喻醫師強調,雖然適度洗鼻子確實對人體鼻腔清潔有一定好處,但也不是每個人都適合。其中,下列5大族群,就是臨床上建議儘量避免從事鼻腔沖洗動作的對象:

①容易流鼻血的患者:可能因水流造成刺激,而加劇流鼻血的發生。

②鼻中膈彎曲較嚴重的患者:沖洗過程中可能引發不適,以及出現洗鼻水較難排出的困擾。

③鼻腔腫瘤還未治療的患者:可能有刺激腫瘤或使鼻腔受傷的疑慮。

④中耳炎的患者或耳咽管開放症的患者:容易把洗鼻水沖進中耳而導致發炎產生。

⑤開過顱底腫瘤手術的患者,或曾經外傷導致腦脊髓液鼻漏的患者:容易把洗鼻水從顱底沖進腦袋,不建議進行。

Q2/哪些人適合進行洗鼻子?

根據台灣鼻科醫學會「鼻腔沖洗衛教手冊」建議,鼻腔沖洗可用於:有濃稠鼻涕(感冒而鼻涕黏稠、過敏性鼻炎而鼻涕黏稠);鼻腔手術後;慢性鼻竇炎;萎縮性鼻炎;頭頸部放射治療後的族群。蔡凱喻醫師分享,站在耳鼻喉科醫師角度來看,適合從事洗鼻子動作的對象如下:

①覺得鼻腔有黏稠的鼻涕時,例如,因為感冒而出現之急性鼻炎或急性鼻竇炎症狀者,可選擇用洗鼻方式來幫忙減緩症狀。

②慢性鼻炎或鼻竇炎患者,因為鼻子自清功能較差,亦會建議患者以洗鼻作為輔助治療。

③過敏性鼻炎患者,也可以使用洗鼻方式減少過敏原停留在鼻腔的時間,同時幫助排除鼻腔黏稠分泌物,從而改善症狀。但如果只是輕微的過敏性鼻炎,鼻涕清澈、不會太過黏稠,那其實擤鼻涕就可以把這些髒污跟過敏原移除了,不一定需要洗鼻子不可。

④鼻腔或鼻竇手術後,搭配鼻腔沖洗可清除血塊及結痂,以幫助傷口復原。

⑤空汙嚴重時,可使用洗鼻器來輔助清潔鼻腔黏膜中沾附的外來髒污,以及PM2.5等懸浮微粒。

⑥因懷孕或哺乳導致荷爾蒙改變造成的妊娠性鼻炎婦女。

⑦因鼻涕倒流而出現慢性咳嗽症狀的患者。

⑧氣喘患者適度進行,也有助因沖洗掉鼻腔內的污染物,輔助達到減少進入吸入呼吸道中過敏原數量的好處。

進行鼻腔沖洗時,水溫的控制也很重要!鼻腔黏膜對於溫度是相當敏感的,切勿使用過冷或過熱的液體來沖洗鼻腔,否則會造成嚴重的不適感。(圖/華人健康網)
進行鼻腔沖洗時,水溫的控制也很重要!鼻腔黏膜對於溫度是相當敏感的,切勿使用過冷或過熱的液體來沖洗鼻腔,否則會造成嚴重的不適感。(圖/華人健康網)

Q3/洗鼻子只要準備鹽水就行?

不過,蔡凱喻醫師也提醒,雖然「洗鼻子」三個字聽起來很簡單,但實際上民眾在準備開始進行前,還是有許多學問要注意,特別是下列2點一定要多加留意:

(圖/華人健康網)
(圖/華人健康網)

①慎選沖洗溶液:

切勿直接使用水龍頭的自來水洗鼻!進行鼻腔沖洗所使用的洗鼻水,應選擇張力和人體內細胞滲透壓相等的生理食鹽水,對鼻腔粘膜細胞的刺激性較小。至於鼻腔分泌物較黏稠,醫師特別額外建議選擇高張力洗鼻水的朋友,則建議應該要在醫院、診所或藥房購買專用的洗鼻鹽(搭配煮沸後降溫的開水)或洗鼻水,而不是自行在家用食鹽沖泡鹽水,以避免濃度太濃刺激鼻腔。

②水溫接近體溫:

另外要注意的是,進行鼻腔沖洗時,水溫的控制也很重要。鼻腔黏膜對於溫度是相當敏感的,切勿使用過冷或過熱的液體來沖洗鼻腔,否則會造成嚴重的不適感。最適合洗鼻子的水溫就是接近人體體溫的37℃,所以通常建議民眾將生理食鹽水稍微加溫至35℃~38℃左右,再來沖洗鼻子較佳。

Q4/洗鼻子有SOP嗎?怎麼洗才正確?

不光在開始洗鼻子前要慎選沖洗溶液、留意水溫,從事鼻腔沖洗時也有一定的建議步驟,建議民眾最好能按部就班進行較有保障。

①用洗手乳或肥皂將雙手清洗乾淨。

②將市售的沖洗用生理食鹽水,或醫療院所、藥房取得的洗鼻水,加溫至攝氏35~38℃度左右,倒入300~500 c.c.(根據沖洗鼻容量而異)至市售鼻腔沖洗瓶內。

③在洗臉槽、水槽前,彎腰並將頭部向前傾,保持嘴巴放鬆、微微張開的狀態,並改用嘴巴呼吸。

④沖洗瓶口堵住鼻孔一側,輕壓瓶身讓半瓶的水往頭部後方沖洗。沖洗時用嘴巴呼吸,當沖洗順暢時,沖洗液會從另一側鼻孔流出。

⑤一側鼻腔清洗後,頭傾斜另一側,再用鼻孔吹氣,將裡頭殘餘的液體排出。

⑥兩側鼻腔清洗完畢後,可以頭部左右輕鬆搖擺,可以讓積在鼻竇或鼻腔角落的洗鼻水流出,或輕輕擤鼻涕把鼻腔內剩餘的液體經鼻孔排出。

⑦剛洗鼻子完的半小時內,不要太過用力擤鼻涕,以免造成耳朵不適。

Q5/洗鼻子能否自行在家進行?操作時要注意哪些事?

一般來說,民眾只要熟悉洗鼻器的操作,是可以在家自行清洗鼻子的,但蔡凱喻醫師仍呼籲大家在進行前,一定要注意這些操作事項:

注意清潔衛生:洗鼻器為消耗品,請依據產品建議定期更換洗鼻器,如果產品沒有特別建議,一般會建議3~6個月定期更換。

適當沖洗頻率:洗鼻子並非沖洗越多次越好,建議早晚或每晚清洗即可。

留意沖洗力道:沖洗鼻腔時,切記勿用太大的力道按壓瓶身,以避免鼻腔黏膜出血,或水從耳咽管沖進耳朵。

有異常速就醫:進行鼻腔沖洗後,若發現鼻部及耳部出現疼痛不適,應立即暫停使用,儘速就醫諮詢專業醫師建議為佳。

【醫師小叮嚀】:

除了針對民眾常有的疑惑一一解答,蔡凱喻醫師也提醒,有鼻子過敏或慢性鼻炎問題的朋友,除了可適度進行洗鼻子動作,來輔助減輕鼻子發炎、過敏症狀外,減少空汙的暴露也很重要!根據衛福部國民健康署建議,民眾日常生活養成:外出配戴口罩;空汙嚴重時減少在戶外活動時間或改變運動型態,尤其是老人、兒童和有慢性呼吸道疾病的患者;由室外進入室內時,適度洗手、洗臉、清潔鼻腔,加強個人衛生防護;出現空污警報適當關閉窗戶;使用空氣清淨機等習慣,都是有助減少PM2.5暴露,降低外在環境刺激,輔助預防鼻炎發生的好方法。

文/洪毓琪
本圖文經授權轉自華人健康網(原標題:空氣好髒!鼻過敏洗鼻子有幫助嗎?5大Q&A耳鼻喉科醫師一次解答)
責任編輯/潘渝霈

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