花蓮縣政府預計自明年起實施全縣 65 歲以上長者健保費全額補助，成為少數不設排富條款的縣市。然而，這項福利政策在議會上引發了無黨籍議員楊華美的質詢與建議。楊華美議員建議縣府應評估納入「排富」條件，並將補助資源擴大轉向 0 至 18 歲的未成年縣民，認為此舉更能實質減輕年輕家庭的經濟負擔。
花蓮縣府已於上月底公告修正「老人健保自付保險費補助作業規定」，並定於明年 1 月 1 日正式生效。這項新規定最大的變革是將健保補助對象從原先的 85 歲以上長者，擴大至全面補助 65 歲以上長者的健保費。預計這項擴大福利的年度總預算將達約 4 億 6,000 萬元，相比原先僅補助 85 歲以上長者的預算，增加了高達 4 億 1,000 萬元。
花蓮縣府決策， 65 歲以上長者健保費全額補助引爭議
花蓮縣長期處於財力等級的後段班，卻能夠推動比中央和六都更寬鬆的長者健保費全免福利（中央與六都多設有排富條件），引發了縣府資源分配的謹慎性討論。
無黨籍議員楊華美對此提出兩點質疑與建議：
1.評估納入排富： 建議花蓮縣府應將健保補助納入排富條件，確保資源能集中分配給真正有需要的長者。
2.謹慎分配： 提醒縣府應謹慎分配寶貴的健保資源，確保每一分錢都能發揮最大的社會效益。
花蓮縣議員倡議：健保補助應轉向 0 至 18 歲，減輕年輕家庭負擔
楊華美指出，相較於長者，18 歲以下的孩子才是真正沒有經濟能力的一群人。
經濟依賴： 這群未成年人多數以眷屬依附方式投保，其健保費成為年輕家庭的固定支出。
社會效益： 楊華美認為，若將預算轉向補助這群孩子，社會效益將會更大，可直接實質減輕年輕家庭的經濟負擔。
她估計，0 至 18 歲縣民約有 4 萬 3,000 多人，佔花蓮縣人口比例約 14%。楊華美建議縣府應朝這個方向辦理公聽會，同時也應重新評估 65 歲以上長者健保補助的可行性及必要性。
縣府回應：長輩免健保費不排富是為降低「家庭總支出負荷」
針對議員的建議與質疑，花蓮縣政府社會處長陳加富代表縣府答詢並回應了決策考量：
陳加富指出，花蓮家戶所得普遍低於六都，因此這幾年社會處推動的各項福利政策都盡量不排富，目的就是希望能降低家庭的總支出負荷。
社會處坦言，針對健保補助的對象，各方民意都有提出要求和陳情，縣府都有列入評估。但在整體規劃考量及優先順序的選擇下，現階段仍決定補助 65 歲以上長者。
縣府的立場顯示，雖然理解補助年輕家庭的重要性，但在有限資源下，仍將降低家庭總支出的負荷作為社會福利政策的優先前提。
