八仙爆炸案》與死神拔河不能輸!傷患進入併發症與死亡高風險期
八仙樂園爆炸案造成數百人受傷,醫師表示,接下來是併發症與死亡的高風險期,若照顧不善,後續幾天恐出現傷口感染造成的死亡。(取自Lin Yu-Chien臉書)
一場八仙樂園粉塵氣爆意外,釀成百人燒燙傷,案發第一時間雖沒有造成人員立即的死亡,但陸續出現的死亡案例與台北市長柯文哲一句「燒傷3天後,傷口感染才是大問題」,點出了大量燒燙傷患後續照顧的重要性,有醫師表示,接下來是併發症與死亡的高風險期,若照顧不善,後續幾天恐出現傷口感染造成的死亡。
「皮膚大範圍的缺損,會接續造成多重器官衰竭,接下來幾天是併發症與死亡的高風險期,屆時不可避免的,會面對更多病患的死亡」,前台大創傷醫學部整合照護病房主治醫師許富舜對記者如此表示。本事件唯一不得已的萬幸是水上樂園有充分的水源,讓傷患能夠就近取得冷水替傷口降溫,當時用游泳池的水快速降溫是不得已但正確的做法,否則持續的熱效應會帶來更重大且迫切的傷亡。
很可能前1秒還清醒 下1秒就昏迷
就後續的死亡風險評估,有業界醫師提到,50%以上的燒燙傷民眾都是死亡的高風險族群,很可能前1秒傷患是清醒的,下1秒就陷入昏迷,燒燙傷民眾的皮膚遭破壞,體內水分、蛋白質等拴不住,體內代謝也困難,大量毒素累積,相當棘手。
而衛生局主秘許朝程表示,目前總數約460位的傷患,有1/3屬於重症燒傷,這些傷患目前住在加護病房或燒燙傷病房,需要強化照顧的人力與環境,包括加護病房有1對1的照顧人力,燒燙傷病房中有專屬開刀室、高標準的空氣品質等。統計至今日中午為止,北市收治的270位傷患中,已有36位出院。
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八仙爆炸案》柯文哲:燒傷3天後 傷口感染才是大問題
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目前進入關鍵的傷口照顧期間,社會局長許立民以其身為創傷醫學部主治醫師的角度表示,這是個需要大量醫護人力投入的工作,需要醫護人員定時為傷患換藥,每位傷患一天換藥2-4次不等,每次的換藥工作需要0.5小時到1小時,換藥時相當疼痛,但仍必須換,否則容易引起敗血症,使得身體狀況不穩定,最後導致多重器官衰竭。
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