氣喘沒症狀就能停藥？醫曝2大迷思：恐慢性發炎、肺功能變差

37歲林先生從小就是氣喘病人，但他認為平常沒有症狀出現，就沒有依照醫囑規律吸藥，以致於經常嚴重氣喘發作跑氣診，反而需要加重用藥來治療；也造成生活上諸多不便。諸如搬重物。運動、上樓梯皆會因為支氣管攣縮造成呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀，進而影響工作及家庭，家人更因此要幫他負擔更多家務，讓他終日悶悶不樂。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐指出，有許多病人跟林先生一樣，常有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的迷思，覺得氣喘控制到沒症狀就算康復，總是會擔心吸入劑因含有類固醇，故認為沒症狀就少吸。但其實只有長期口服大量類固醇，才會導致全身性副作用，而含有類固醇吸入劑藥物是以口將藥物吸入氣管，局部治療降低氣管慢性發炎，所以每日吸入類固醇藥物的劑量是口服藥物的1/10，甚至更少。

氣喘是慢性病，無症狀不代表沒有過敏性發炎，仍需長期使用含類固醇吸入劑控制，才能降低氣管過敏性發炎，降低發作，千萬勿因無症狀而停止吸藥，等有症狀時，反而需常跑急診，甚至住院插管，不僅增加風險，也打亂日常作息。此外，這些長期沒有控制的氣喘病人，久而久之，氣道可能會因長期慢性發炎而變形，造成呼吸道阻塞，肺功能變差，後續導致呼吸系統變得脆弱，真的是得不償失。

吳錦同醫師也分享，還有病人分明氣喘發作，卻渾然不知的情況。52歲黃小姐因喘咳、發燒住院，診斷出流感併發肺炎及氣喘；經問 診發現黃小姐平日只要天氣溫差大或梅雨季來臨，就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促症。由於狀況因季節天候時好時壞，她便並不以為意，直到這次住院診斷出氣喘，才驚覺自己的疾病沒有想像中簡單。之後她依醫囑規律使用吸入性類固醇藥物治療，幾乎不再出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀，改善生活品質。

以上病例是國泰綜合醫院氣喘團隊多年來發現病人常見的氣喘迷思，因此不斷跟病人衛教氣喘最重要的治療藥物是吸入劑、沒症狀仍不宜自行停止吸藥；且勿忽視久咳不癒，即1年之中反覆多次發生，甚至一咳就是2-3個月，就要就醫診斷，很有可能是氣喘作祟。 （相關報導： 幕後》民進黨罷免鎖定台中　真正想打下的是這個人 ｜ 更多文章 ）

由於吸入劑治療使用技巧比較複雜，國泰綜合醫院自2019年運用QR code翻轉教學，病人透過掃描QR code下載教學影片，再透過醫療人員衛教，返家後可再重複觀看，有助降低吸入劑使用錯誤率，達到最好的治療效果。