# 胸腔  

近期台大傳出肺結核確診個案，校內陸續有學生收到接觸與匡列通知，教室、宿舍與公共空間成為討論焦點，雖然官方尚在釐清接觸網絡與傳染範圍，但這起台大肺結核事件已讓不少年輕族群第一次意識到，肺結核並非只存在教科書或老年族群身上，胸腔專科醫師提醒，肺結核在早期往往缺乏劇烈症狀，不少患者在不知情的情況下持續上課、上班與搭乘大眾運輸，直到檢查影像或痰液才被發現，因此懂得風......

香港新界大埔區宏福苑在 11 月 26 日發生大規模火災，火勢延燒超過 17 小時。根據 11 月 30 日最新統計，這場災難已造成 146人死亡，其中包含一名殉職消防員。專家指出，火場真正奪命的往往不是火焰，而是悄悄入侵呼吸道的濃煙。火災中最常見的致命因素不是火　而是濃煙吸入消防人員多年觀察顯示，火場傷害以「嗆傷」遠高於「燒燙傷」。台北市立聯合醫院陽明院區......

台灣人最常說「小感冒撐一下就好」，但真相可能沒那麼單純。歌手坣娜驟逝，家屬證實死因為肺腺癌，醫師提醒：很多人把早期徵兆當感冒拖著不看，等到確診已是晚期。面對台灣連續42年「癌症第一死因」、且肺癌長年高居癌症死因榜首，國內針對高風險族群已提供低劑量電腦斷層定期篩檢並在114年擴大對象；高危險族群包括吸菸與二手菸者、長期油煙與特殊污染環境暴露者、曾有肺結核或纖維......

圖說：宏碁智醫（Acer Medical）董事長連加恩（左）與臺中榮總骨科部主任陳昆輝（右），展現『智骨篩VeriOsteo OP』技術，並獲得海內外人工智慧醫材認證。團隊合力研發，致力以創新AI技術協助醫療機構快速、精準判讀骨質密度異常，推動智慧醫療在全隨著台灣邁入高齡社會，骨質疏鬆症正悄悄成為健康威脅。根據國民健康署調查，國內50歲以上男性骨質疏鬆症盛行......

近年台灣缺藥問題頻仍，最新衝擊波及長期被視為救命藥物的氣管化痰藥「氣舒痰」（Bisolvon Solution）。進口商台灣大昌華嘉股份有限公司正式通知，自9月5日起暫停供應台灣市場，理由是「國外生產與運輸成本增加，依目前販售價格已不敷成本」，並提醒醫療院所必須提早尋找替代藥物。這項決定意味著現有庫存售罄後，藥局與醫院將難以再取得此款藥品。跨世代皆可使用的藥......

40歲魏先生從事搬運工作多年，體能不輸年輕人。然而近兩年肺活量明顯下降，時常出現間歇性暈眩，胸口像是被重壓住般喘不過氣來，且平時活動中合併背部劇烈疼痛。魏先生見情況不妙至醫院就醫，竟外發現肺部有大片白影，但病因一度成謎，最後接受電腦斷層導引下的肺部穿刺切片，才確診為極為罕見的「肺部蛋百質沉積症」（Pulmonary Alveolar Proteinosis,......

台灣的癌症存活率逐年提升，但你知道嗎？即使打贏了抗癌戰，心臟可能還在默默承受後遺症，澳洲一項利用大型資料庫進行的研究發現，癌症倖存者（尤其是乳癌患者）即使沒有明顯症狀，心臟功能下降的風險依然高於一般人，研究更指出，治療後第一年是心臟最脆弱的關鍵期，這對台灣癌症治療後的長期追蹤與心臟保健策略有直接警示。3大重點摘要癌症倖存者整體心臟射血分率（LVEF）明顯低於......

以為只是吞嚥不順，竟是雙重警訊！台中一名 55 歲林姓男子，長期出現「吞嚥困難、胸口悶痛」等症狀，前往豐原醫院檢查後，確診同時罹患肺腺癌與食道癌，且兩者皆為原發性腫瘤，並非轉移或復發。肺癌發生率蟬聯第一！食道癌九成患者為男性根據衛福部 2022 年癌症登記報告，肺癌已連續兩年成為台灣癌症發生率第一名，其中又以「肺腺癌」佔比最高，發生人數從 2018 年的 1......

台灣醫界傳出令人震驚的消息——長庚醫院胸腔內科權威、中華民國重症醫學會理事長高國晉，於7月20日驟然離世，享年59歲。根據醫界同僚透露，高醫師是在辦公室中突然昏倒，搶救後仍不幸過世。消息傳出後，引起醫療圈廣泛哀悼與不捨。他是誰？為何醫界一致尊崇？高國晉是台灣重症醫療領域的領軍人物，擔任林口長庚醫院胸腔內科教授級主治醫師，並同時出任中華民國重症醫學會理事長。他......

知名胸腔科醫師蘇一峰在粉專痛批，台灣醫界比起良心，「會站隊」才是真正的生存關鍵。他指出，不僅性侵女病人的醫師仍能一路考取專科醫師執照，還有年輕醫師揭露健保體系崩壞卻被醫界圍剿，直言「比起正義，選邊站更重要」，言論引發廣大共鳴。醫師性侵病患後，為何還能繼續職業？蘇一峰提到的案例，包括台大醫院黃姓婦產科住院醫師，2021年在急診室以「性反應測試」為由，性侵前來就......

37歲林先生從小就是氣喘病人，但他認為平常沒有症狀出現，就沒有依照醫囑規律吸藥，以致於經常嚴重氣喘發作跑氣診，反而需要加重用藥來治療；也造成生活上諸多不便。諸如搬重物。運動、上樓梯皆會因為支氣管攣縮造成呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀，進而影響工作及家庭，家人更因此要幫他負擔更多家務，讓他終日悶悶不樂。

健保體制下，重症真的成了醫院的「賠錢科」？有醫師近日透露，北台湾某家首屈一指的醫學中心，因加護病房不賺錢，院方竟決定不聘請值班醫師，讓加護病房主治醫師天天值班，直呼：「這就是健保制度畸形的結果」，隨即引發熱議。

台北榮總胸腔部呼吸治療科主任柯信國昨出席台大醫院胸腔內科忘年會，返家時卻倒臥門口，緊急送醫急救後今（24）日宣告不治，讓外界相當驚愕與不捨。而同為胸腔科醫生的蘇一峰也在臉書發文表示哀弔，提到柯信國平日溫文儒雅、不吝提攜後進，也沒有什麼慢性病，是一位不可多得的好重症醫師，悲報傳出後，也讓胸腔界氣氛非常低迷。

台北榮總醫院胸腔科權威醫師驚傳驟逝！據了解，任職於台北榮總醫院胸腔部呼吸治療科的柯信國主任，昨（23）日晚間在陽明山某餐廳參加餐敘後突然倒地、當場失去生命跡象，嚇得周遭友人趕緊呼叫救護車、將其送醫搶救，但柯信國最終仍不幸宣告不治，消息曝光後震驚醫界，柯信國驟逝原因則仍待調查釐清。

音樂人劉家昌因癌症病逝，享壽81歲。今年初，他在右頸摸到腫塊，進一步檢查發現罹患肺癌，且病情已相當嚴重。同樣因肺癌病故的還有帽子歌后鳳飛飛，而劉家昌罹癌的主要原因與長期吸菸有關。那麼，這奪命第一的肺癌究竟該如何預防？我們邀請專業醫師為您解答。

除了護理人力不足，台灣胸腔科醫師的數量也在快速減少，進一步影響醫院的醫療服務能力。近期，ICU醫師陳志金指出，2024年胸腔內科報備訓練人數僅28人，是全盛時期的3成不到，未來台灣恐將面臨胸腔科醫師短缺的嚴峻問題。

民眾黨主席柯文哲近來身陷多起爭議，台灣醫事法律學會執行長羅浚晅日前指稱，柯文哲「只要說謊就會咳嗽」，因為人要說謊時，大腦會飛速運轉，來不及協調便會感到喉嚨緊緊的，必須咳幾聲讓喉嚨順暢，才能繼續盤算如何說謊。對此，胸腔科醫師蘇一峰今（4）日於臉書狠酸，病人咳嗽等於愛說謊，台大醫院有教這個嗎？

醫療人員出走潮！在台灣經歷SARS、H1N1及新冠肺炎等重大疫情以來，胸腔科醫師肩負重任，薪資報酬卻未能成正比，導致新進醫師雪崩式下跌，有資深醫師就擔憂，若再度爆發大型疫情，恐怕僅剩老醫師在第一線奮戰。醫師蘇一峰也發聲指出，胸腔科「承擔許多責任，卻是薪水的底層後段班」，難怪年輕醫師對胸腔科望而卻步。

新冠疫情再度進入流行期，全台上周暴增328例確診，快篩陽性率高達7成。對此，胸腔科醫師蘇一峰指出，新冠捲土重來的關鍵在於「取消口罩禁令」，並表示這3類人最好把口罩戴好，以免中鏢。

隨著新冠肺炎疫情趨緩，世界各地都已放寬防疫政策，而台灣疾病管制署昨（8）日也宣告，經召開專家會議後，決議「進入醫療(事)機構、老人福利機構應佩戴口罩」的防疫措施將於5月19日起停止適用，調整醫療(事)機構、老人福利機構為「建議佩戴口罩場所」。不過，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民則建議，遇到以下「4種情況」還是建議民眾佩戴口罩。

高雄市立民生醫院4日爆發嚴重醫療疏失，胸腔外科主任陸希平因為「開錯刀」，將一位中風病患開胸引流，後續還偽造手術同意書試圖掩蓋過失，目前已遭醫院免職。他本人在12日晚間出面喊冤，僅承認「督導不周」，但強調是醫療人員「推錯病人」，還說「這樣也算間接救了病人」，遭醫院、衛生局打臉。

高雄市立民生醫院驚傳一起嚴重醫療疏失事故，一名原本因低血壓住院的黃姓男患者竟被誤送進開刀房，接受了另一名男患者的胸腔引流手術。院方進一步查出，陸姓醫師開錯刀後，事後要求送黃男入院的護理機構補簽手術同意書，這份同意書還疑似簽署不實，經人審會議處再記1大過，共計2大過，予以免職。

高雄市立民生醫院驚傳一起嚴重醫療疏失事故，一名原本因低血壓住院的黃姓男患者竟被誤送進開刀房，接受了另一名男患者的胸腔引流手術，而經手的等5名相關醫護人員竟然全都沒有發現病患身分錯誤，導致黃男在毫不知情的情況下，被迫接受了一場不屬於自己的手術。院方坦承此為嚴重失誤，將全面檢討並對相關人員予以記過處分，並免除院長顏家祺職務；衛生局則將依法開罰及對主刀醫師提出懲戒。

根據PLOSONE期刊2023年研究指出，肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高，若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友，出現預後不良的可能性高出2至3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，初確診晚期肺癌的病友除了需要完整的治療策略，爭取超越五年的存活期目標外，在展開治療前，也應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒，才有機會讓治療發揮最大效益。為協助晚期肺癌病友及家屬在確診初期能快速建立治療信心，「台灣全癌症病友連線」特別推出《給晚期肺癌病友的12封信》衛教手冊，藉由12位成功學長姐的抗癌心路歷程，其中不乏有超過5年甚至10年的故事，希望鼓舞初確診晚期肺癌正值慌亂、低潮的病友及家屬，能更妥善調適心態，再透過完整接續治療策略，追求最長存活期，朝實現肺癌慢病化的理想邁進。

台北市信義區遠東百貨知名素食餐廳的「寶林茶室」3月26日爆出嚴重食安事故，截至30日止已有25人中毒，其中5人重症、2人身亡，後續調查出這次事件的罪魁禍首為「米酵菌酸」這項罕見毒素，也引起全台關注。對此，胸腔科名醫師蘇一峰更斷言「感覺下毒還是有可能」，意外引起熱議。

北市素食名店「寶林茶室」信義A13店爆出食物中毒致死重大案件，其中亦有多名患者出現器官衰竭的病症，引發國人關注！衛福部特別召開專家會議對外指出，目前初判「米酵菌酸」的可能性較大，不過仍需再釐清是否食材中含有其他細菌。本文將帶您深入了解為何此案的受害人病症如此嚴重？食物中毒後迅速演變為「器官衰竭」和細菌的攻擊特性有何關聯？

癌症海嘯來襲！癌症連續41年蟬聯國人第一大死因，且每年癌症死亡人數持續上升，尤其是各癌別中死亡率最高的肺癌，對國人健康威脅最大，在健保體制下，外界很難想像肺癌當中，竟有一群肺鱗癌患者，欠缺標靶治療可用，健保給付的第一線治療仍為20年前的化療，晚期患者半數活不過一年。八月一日是「世界肺癌日」，台灣年輕病友協會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及立法院厚生會榮譽會長劉建國委員，共同呼籲健保放寬肺鱗癌的癌症免疫藥物搭配化學治療的健保給付，跟上國際治療指引，給肺鱗癌患者續命機會。

第二場「郭台銘有話對你說！ChatGTM」座談會於29日下午在台北三創生活園區登場，會中鴻海集團創辦人郭台銘強調自己支持核能，並批評煤炭發電，「你們要投給它（民進黨），我們沒有辦法，那你們就生肺癌好了！」對此，胸腔科醫師杜承哲於臉書表示，肺癌防治非常重要的是定期篩檢，即便空氣很好，癌症仍可能因基因、抽菸等原因發生，「幕僚團隊裡面沒有一個人能先問過一個專科醫師，避免老闆這樣失分嗎？」 

為提升東海岸醫療服務量能，衛生福利部臺東醫院成功分院自112年3月起新增胸腔內科門診及牙科診次，分別由部東院長王蘭福提供胸腔內科門診(結核病門診)服務，及由楊菁醫師開增牙科診次，民眾可多加利用。饒慶鈴表示，以臺東縣醫療分布情況，成功沿線與南迴地區同樣有專科醫師人力不足之問題，目前南迴地區已商請高雄醫學大學附設中和紀念醫院在大武鄉衛生所提供專科醫療服務，大為改善當地民眾就醫不便問題；而成功沿線唯一醫院(部東成功分院)也因醫療人力較不足，未能提供住院服務，且專科門診服務量能亦非常有限。在去年臺東縣政府辦理縣政座談會時，有多位地方人士表達該分院醫療量能不足問題，臺東縣政府已多次向中央反映應強化部東成功分院醫療量能。饒慶鈴提到，衛生福利部臺東醫院新任院長王蘭福已於2月上任後即積極拜訪縣府、地方及醫療院所，並應允增聘醫療人力以強化衛生福利部臺東醫院及成功分院醫療量能，相信並期待臺東縣醫療量能及服務品質在王院長共同努力之下應可大大提升。臺東縣衛生局長孫國平說明，過去成功沿線僅有部東成功分院及長濱鄉衛生所各執登牙醫1位，牙科醫療資源較為缺乏，又部東成功分院牙醫師常須接受支援調派，每星期僅能提供3診次門診，為緩解此醫療困境，衛生局雖也特別調派長濱鄉衛生所牙醫師到成功鎮衛生所支援每周一天的看診，但仍無法全然滿足當地醫療需求，有幸日前順利招聘楊菁醫師成為臺東牙醫生力軍，也期待借助楊醫生牙科專業醫學能力，解決在地醫療需求問題。 部東醫院指出，王蘭福院長自3月份起每周四上午9:00-12:00將提供胸腔內科之專長服務，另楊菁牙科醫師將於每周一、二、四全天提供在地化且長期性之牙科醫療服務，且牙科門診也由原每週3個診次增加至每週9個診次，門診時間表公告在醫院網站(https://www.tait.mohw.gov.tw/ck/index.php)，民眾若有就醫需求也可打電話方式(089-854748#201)詢問，並請民眾多加利用。

南投縣結核病發生率自2005年起每10萬人口為98人，迄今2021年每10萬人口44人，降幅約54%。在山地鄉2005年發生率每10萬人口359人，迄今2021年每10口168人，降幅約53%，山地鄉結核病發生率居高不下，因此衛生局積極推動消弭原鄉結核病防治，透過各部落胸部X光設站篩檢及推動主動就醫服務，肺結核主動發現率達62%，優於全國21%。

胸腔科醫師蘇一峰近來因為台北市關水門程序、二次確診等等事情，與民進黨台北市長候選人陳時中隔空交火，關於陳時中稱自己若當選，「只要人車還在水門外，就絕對不會關水門讓人車被淹。」蘇一峰更在臉書上痛批，只要顏色正確，講多少幹話都不用負責，「發言草包到讓人不可置信」。

國內疫情延燒，精神科醫師沈政男日前於臉書估算，若全台Rt值維持在2，只需要1周單日確診人數就會破千，17天後確診數就會破萬。對此，北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰10日透過臉書表達不同看法，他認為，台灣單日要新增萬人確診很困難，因為採檢量能要1天達到100萬，陽性率1%，才會有1萬例。

許多人以為胸口悶痛就是心臟有問題，但亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，其實有4種最常見的原因，此外，也要留意3種疼痛位置以及可能的疾病，特別是氣胸、主動脈剝離與心絞痛等容易致命的症狀。

一名60歲的先生長期在心臟科治療高血壓，雖然心血管疾病控制得相當穩定，但他這兩年常常乾咳，甚至在活動時感到呼吸困難、容易疲倦。醫師也感到納悶，這名患者的心臟功能還算良好，但踏入診間時卻明顯表現出氣喘吁吁的樣子。直到聽診他的後背下肺葉時，發現異常爆裂音，轉介胸腔內科安排高解析度電腦斷層，檢查後確診是「肺纖維化」，才終於揭開他長期咳、喘、累的背後原因。

第十輪公費疫苗將於10月13日開打，這次除了BNT疫苗之外，還有AZ疫苗，大量民眾湧入疫苗預約平台登記。但有美國研究指出，BNT疫苗的保護力僅僅半年，對此，聯合醫院胸腔科蘇一峰醫師於昨（4）日分享英國研究，指出「打2劑BNT產生的抗體可維持1年以上。」而根據先前英國牛津大學研究，疫苗保護力時間，AZ大約落在半年至一年；BNT則是大於一年，呼籲民眾不要自己嚇自己。

藝人賈永婕日前募捐342台「救命神器」，亦即高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）給各大醫院，引起社會熱烈迴響，不過此事也引起討論，既然這款設備這麼「神」，為何之前醫院沒有買齊、甚至不採購？對此，胸腔科醫師蘇一峰在臉書道出關鍵，讓網友直呼「說真話，是會被出征的！」

台灣12日有多個縣市出現嚴重警報，包含金門、高雄、屏東、台南、嘉義都出現紅色燈號，其中雲林和台中更是全區呈現紅色警戒，PM2.5濃度也都高達每立方公尺54.4微克。胸腔內科醫師蘇一峰指出，2周前剛發生一樣的空污情形，而根據資料顯示，本土污染源站比較高，「都怪給中國有用嗎？」

最近疫情期間、有些人把原本拿來環境消毒的次氯酸產品直接對人噴灑，甚至裝在霧化機當中使用，在室內空間中不停霧化次氯酸產品到空氣中。其實這樣的使用方式是有相當的健康上疑慮喔！請勿使用次氯酸水全身噴灑孩童！

法國一所醫院重新檢測去年12月27日治療的一名肺炎患者舊樣本，發現這名患者罹患2019冠狀病毒疾病（COVID-19），這比法國政府公布的境內首批確診病例日期還早了近一個月。

武漢肺炎疫情持續擴散，許多感染嚴重的國家更面臨醫療人員、物資不足，帶來無法快速篩檢所有疑似病例、治療管理所有患者的窘境，形成惡性循環。雖然台灣目前醫療量能尚能負荷，但每到疫情高峰期，外界總會出現討論大規模普篩的可能性。胸腔內科醫師蘇一峰蘇一峰為此在自己臉書上發佈了個人進行自行篩檢的步驟，表示若未來真有大規模篩檢的需求，這個辦法或許能成為替代方案之一。

清明連假期間，許多民眾把握難得機會出遊，即使新冠肺炎（武漢肺炎）疫情威脅仍在，許多人選擇戴上口罩繼續玩。收假後，各大醫院求診病患暴增，新冠肺炎單日篩檢量突破1800例。對此，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，99%的民眾應都是「恐慌就醫」，但也提醒民眾有症狀就盡速就醫。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，多國醫療體系癱瘓，台灣計畫讓第一線高風險醫護人員住「疫情專案旅館」，胸腔重症科醫師蘇一峰在臉書上發文表示，想要陪家人，但又怕自己暴露在高風險環境下會把病帶回家，心中十分兩難。

武漢肺炎（新冠肺炎）昨（17）日在台又帶來壞消息，在新增台灣首例死亡案例的情況下，讓新冠肺炎除了症狀特徵外，其死亡率也成為民眾關注的焦點。聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰分析目前研究結果，說明新冠肺炎呼吸道症狀比例更高，而重症患者可能結合併發症，死亡率飆升至20至50%。

日本遭武漢肺炎疫情波及，確診人數不斷上升，不過人口高達1億2000萬的日本，目前全國僅有約1800床的負壓隔離病房，令外界擔心萬一疫情在日本大爆發，病床將不夠用。對此，台灣胸腔重症醫師蘇一峰在臉書上也發文解釋大家的疑惑。

來自英國諾丁罕大學醫院的新研究顯示：緣於樂器內部細菌滋生，管樂吹奏者罹患呼吸道疾病的機率，比常人要高出16%，銅管與木管皆然。

現年83歲的藏傳佛教精神領袖第十四世達賴喇嘛，9日被送入印度新德里一家醫院治療，其祕書丹增塔拉表示，達賴喇嘛送醫的原因是胸腔感染，現在病情穩定。達賴喇嘛多年來於全球宣揚宗教與和平思想，也謀求西藏問題解方，近年因年事已高，逐漸減少行程，不過他7日才在新德里出席一場青年領袖活動，當時看起來氣色良好，看不出身體有任何異狀。

台大醫院新竹分院胸腔手術團隊以「精準定位、有效切除、最大保留：量身定制的跨團隊胸腔鏡術前定位」之主題，參加2018年國家品質標章認證競賽，榮獲醫療院所類特色醫療組SNQ國家品質標章認證，院長洪冠予教授表示，定位手術需要跨專科合作，有效整合資源及勇於創新是團隊成功的關鍵。

如果你正值三、四十歲壯年期，都正在為事業與家庭打拼中，但卻發現罹患肺癌，心中必定是充滿疑惑與震驚，我還這麼年輕，怎麼會呢？！臨床顯示，近年來，肺癌有年輕化的趨勢，雖然抽菸是造成肺癌的最大危險因子，不過也別忽略了空氣污染所成的傷害，以及有家族史者也要特別注意！

南部一名20歲女大生，從小未曾有任何過敏症狀，北上求學入住宿舍不到一個月，每天起床打噴嚏至少持續10幾分鐘、天天眼睛發癢流眼淚，甚至出現喘不過氣的情形，就醫檢查確診為過敏；最後，她搬離住處，過敏症狀立即緩解。

很多人觀念裡認為，呼吸時「咻咻叫」才是氣喘？醫師表示，其實「咳嗽」才是最常見症狀，卻常被誤以為是小感冒而忽略，呼籲若咳超過2週，夜間、凌晨最嚴重，就應就醫。