再過幾天就是健保30歲的生日，台北政經學院基金會董事長黃煌雄今（21）日起，特舉辦為期一天半的「健保永續30年論壇」，向一路以來有如護國神山般捍衛國人健康的健保表達感謝，也提出健保諸多亟待改革的問題。總統賴清德也親自出席今年的開幕式致詞，他特別提到在有健保之前，台灣存在很多社會問題，包括「因病而貧，因貧而病」，甚至因為父母生病需要很多錢，孩子就不能念書了，命運也從此隨之改變，然而這些問題在有了健保之後都不復存在，讓他不禁要說「健保Thank you」。
本身也是醫生的賴清德對醫界生態非常瞭解，今天他在致詞時也以曾經身為醫界的一份子為榮。尤其他在擔任立法委員期間，因為關心，最常質詢的議題之一也是健保。而健保就在現場多位與會的歷屆總經理、署長（健保局時代首長稱總經理，健保署時代首長則稱署長）等多人一棒接一棒地，走到近年，一直維持90％以上的民意滿意度，健保覆蓋率更接近99%之高，包括軍人、監獄的服刑人，人人都可以參加健保；更甚者，即時經濟有困難暫時繳不出健保費，也不能鎖卡剝奪持卡人的就醫權，真的是名符其實「全民的健保」。
賴清德還提到，健保不僅納保率世界第1，疾病的覆蓋率從感冒到癌症、器官移植甚至安寧療護都涵蓋，絕對也是世界第1。因此，台灣的健保能在最近一項各國健保評比中，拿到連續6年第1名的好成績，真的是實至名歸。
話雖如此，賴清德對於近年各大醫院「內外婦兒急」等急重難罕科別的醫師人力召募不足，還是非常憂心。畢竟沒有優秀的醫事人才，就不會有優質的健保，所以還是希望各界集思廣義設法解決這個問題，讓健保長長久久的捍衛人民的健康。
黃煌雄：健保三大挑戰是超高齡化、少子化、昂貴新科技
論壇主辦人黃煌雄則直言，台灣健保制度正面臨三大前所未有的挑戰，分別是超高齡化社會、少子化，以及醫療新科技推陳出新且昂貴無比。其中超高齡化代表支出增加，少子化則反映健保收入的弱化，兩相結合讓健保財務變成不可承受之重，歷史的長河將醫界推向世代交替的階段，「健保改革已到了深水區」，各界都有責任參與改革，讓我們的下一代也能享有今天的健保。
黃煌雄說，若年輕醫師價值觀隨著數位科技改變，支撐健保的支柱將會動搖，不論黨派、都要誠實面對，現在就是關鍵時刻。
面對健保收入面的改革，中央研究院經濟研究所兼任研究員羅紀琼說，財務永續關鍵因素，不外乎開源節流，健保收入主要來源是薪資所得的一般保費。去年部分負擔收入佔率為6.2％，不僅是財務來源，更有抑制浪費的重要功能，但若與日本30%部分負擔相比，我國部分負擔仍舊偏低。
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