又傳醫療暴力！三總醫拒開「巴氏量表」遭病患家屬爆走揮拳　名醫揭背後藏「長照問題」

又發生了醫療暴力事件！三軍總醫院神經科醫師顏尚易日前被病患家屬要求開立「巴氏量表」，但醫師經過專業評估後拒絕開立，未料竟被家屬狂毆。

一名病患家屬想要申請外籍看護，來找醫師顏尚易開立巴氏量表，但經專業評估，認為病患的狀況不足以開立，卻引起爭執，影片也在網路上流傳。畫面中可見，高壯男子拉扯醫師袍，情緒激動還時不時飆出髒話，顏尚易說「你已經違反醫療法」，激怒家屬並回嗆「違反又怎樣」。一旁的護理師欲上前阻止，但家屬仍直接揮向醫師，還直接揍到臉上，場面相當混亂。

顏尚易及在場醫護報警提告傷害、違反醫療法，警方也認定張男在院區內病房施暴惡行明確，認定張男是現行犯，將他逮捕帶回偵訊。三總院方也發出聲明表示，已由法制官陪同立即報警處理，並嚴厲譴責醫療暴力行為。

為何巴氏量表引起風波

至於為何不能開立巴氏量表，精神科醫師沈政男在臉書說明，「醫生不開，乃因仍在急性住院，病症與失能程度還沒穩定，或許兩、三個月後就改善了，於是不敢開，以免到時候被司法盯上」。但在家屬的角度，則會認為「老人家都這麼嚴重了，需要外籍看護照顧了，為何無法開立」，一言不合就動手了。

巴氏量表反應長照問題

沈政男直言「巴氏量表的開立長久以來就有很多問題」，這些問題也反映在長照問題。「假的巴氏量表」在市面流竄，因此檢調都有特別注意，醫師也不敢亂開，但基本上沒有對價關係，都會尊重醫生的專業評估，「只要醫生認為需外籍看護照顧六個月以上，就可以開立。即使疾病不在表列當中，只要另外註明，也是尊重專業判斷」。只是因為開立巴氏量表而被傳喚的事情屢見不顯，於是醫生也不敢亂開了。

沈政男指出，申請外籍看護工是長照，評估能否開立也應該是「長照窗口」的事，怎麼會變成主治醫生要開？巴氏量表開立後，也是交到長照管理中心，但他們是要先媒合台籍看護，不是審核診斷書正確與否。事實上所有照顧需求評估，不管是本國居服員的鐘點服務，或外籍看護的全日照顧，都應歸給長照窗口。想要申請外籍看護的人，就拿著醫生的一般診斷書，向長照窗口遞交，再由照管中心的看護需求評估委員會核定，把決定權歸到政府，而不是醫生，就能避免醫生與家屬發生衝突。 （相關報導： 和汪小菲結婚前4天寶寶沒了…大S認「不只1次流產」！心痛還原始末：真的很努力了 ｜ 更多文章 ）

沈政男認為，主治醫生根本不適合開立外籍看護診斷書，而是應該交給第三方來評估。這樣一來，也可避免黑市診斷書橫行。