台灣步入高齡化社會，少子化帶來的人口轉型，影響未來的長照量能，以及整體社會的負擔，過去華人社會的養兒防老的觀念，也漸漸被打破，老人安養院等機構也開始在台灣發展起來。但是從整體發展來看，台灣還有許多層面的問題需要解決，我認為可以從以下兩個問題體現長照發展的困境。
第一是文化層面上的差異，我們的社會對於安養照護的議題還是偏向以家庭內負擔為主，很多社會悲劇的成因都是家庭內獨自面對壓力，但外界還是無法有效介入幫忙，這一部分需要政府更多的政策支持、觀念教育上的改變，相對於歐陸過去有維京文化、基督教文化那種共濟精神，連帶會影響社會政策的執行，加上這些國家奉行高稅率、高福利的基本政策，相關的資源自然而然比較充沛。
長照議題是一個先進國家在發展轉型後，必然面對的問題，借鏡歐洲先進國家，幾乎都有發展出一套完整的社會架構去因應人口老化以及社會安養，但台灣甚至東亞文化影響的國家，對於長期照護的需求，可能還是侷限在私人家庭當中，雖然近年來觀念有所改善，但還有很漫長的路要去克服。
第二是我國社福政策的制定盲點，雖然各政黨、政治人物無不在說長照的重要，但是我國的問題在於錢花不在刀口上，長期都有資源錯置的問題，甚至有因為官僚行政的問題，造成資源分配不均的問題，縱使在立法院都有相關的行政報告，但幾乎都淪為照本宣科、實際基層面對的問題，依舊沈痾！
筆者就關注到一個很嚴重的問題，在立法院經由張育美委員披露才發現長照人力嚴重缺乏，但是衛福部卻粉飾太平，利用同一照服員可登錄多地的情況下，造成長照人力數高估，連帶影響實際需求數的估算，這會造成什麼問題？會讓政策資源的配置產生誤判，使基層問題雪上加霜。
但為何衛福部採取這樣的鴕鳥作法，很大的因素在於台灣的照服量能不足，在為了讓執政數字好看的官僚心態，造成這樣的作法，歸因於長照量能的不足，主因是低薪資，過去還有副總統賴清德說當照服員是做功德不用太計較酬勞的言論，就可以知道此職業被嚴重忽視專業，再加上不太友善的工作環境，造成台灣的長照量能嚴重依賴移工，但一個國家的穩定發展，我們卻依賴其他國家，豈不荒謬哉。 （相關報導： 王建煊專文：人口問題與養老 ｜ 更多文章 ）
＊作者為國中公民教師
