前幾天某候選人競選晚會上，提出以高雄市愛河出現浮屍，今年數起跳水自殺為例，批評高雄市政府對於自殺防治毫無作為，並認為只要選出教育心理背景出生的候選人，就可以改善這個問題。筆者認為將複雜的自殺議題簡化為「市長不好，換市長即可」如此粗暴的結論，並不恰當。
根據衛生福利部統計資料，高雄市自殺率一直以來在六都內偏高，已持續數十年，歷任多屆市長，不論是民進黨或國民黨，都無法有效改善，甚至逐年攀升，並於民國108年到達近十年巔峰，而民國109年又大幅度改善，所以自殺防治，不論是藍綠誰當市長，都是重要且困難的議題。
今年度，針對特定水域自殺防治，衛生局已召開共計五場專家會議，加強相關措施，包括環境安全檢視、增加場域巡視密度、強化巡守及居服工作人員敏感度，觀察個案情緒低落及自殺前兆，提升求助知能等措施；針對其他高危險個案，例如:年老、弱勢族群、藥癮、脆弱家庭、家暴性侵個案，也會配合里長、慈善團體等社區資源加強篩檢與關懷；對久病不癒或重症者，結合相關專科進行全面性篩檢及高風險轉介，希望能降低個案自殺風險。
儘管如此，面對居高不下的自殺事件，筆者認為政府投入的資源依然不足，每位自殺關懷訪視員均須負責大量的個案管理及訪視，而個案往往又會將生活的壓力及情緒發洩在關懷訪視員身上，其承受之工作壓力可想而知，在如此高強度工作壓力下，還要能維持滿意度，辛苦的付出不容因為選舉而遭抹煞。
此外，筆者認為，自殺行為有高度的模仿及學習性，媒體報導須慎重。過去國外著名的「維特效應」就是如此。當時因一本「少年維特的煩惱」讓作者一夕成名，但也讓當時超過2000多名歐洲人模仿書中主角手法自殺身亡，引起轟動。著名影星張國榮自殺也有同樣效應，因為香港媒體大篇幅報導，以至於該月全香港自殺率較前一個月上升34%，這是一個非常驚人的數字，要知道，前面講自殺率高低，上下都不超過1%，幾篇關於自殺的報導，就足以讓很多人選擇去死，也讓一線工作同仁數月努力功虧一簣，可見其模仿效應之恐怖。
媒體的大幅報導，可能讓正遭遇人生困難或是碰到無法解決問題的人，出現了「自殺」的這個選項，甚至認為，大家都是如此簡單的解決問題，我也可以這麼做。自殺率每提高1%，伴隨的可能就是千人的生命。因此，筆者在此呼籲媒體，應秉持相關新聞道德，不應過度報導此類議題，而各候選人，無論如何，不可將自殺議題放大為政治議題，這不僅不道德，而且非常危險。
一個個案的「自殺成功」，不但對個案本身及家屬是一個沉痛且無法接受的結果，對於心理及自殺防治工作者，亦是一個重大的打擊。自殺本就是一個廣泛又複雜的議題，不僅涉及個人心理及精神狀態，更有可能牽涉經濟、社會、環境等議題，並非單一因素可以解釋，所以不應該將之過度簡化用來選舉。
自殺防治，人人有責，希望大家能撇開政治，共同研究出更好的自殺防治措施，在精神及心理衛生領域投入更多資源，也希望喚醒大家對於彼此的關懷，以減少遺憾。 （相關報導： 風評：防疫指揮中心成「第二競總」，坑殺陳時中？ ｜ 更多文章 ）
＊作者為凱旋醫院成人精神科主治醫師
