美國醫學期刊《美國醫學會外科期刊》一項針對逾130萬名患者的最新研究顯示，比起女醫師主刀，男醫師為女病患主刀的話，女病患更容易出現併發症與再度入院的情況，術後不良結果的機率高了15%，術後死亡的機率高了32%。研究人員表示，這是同類研究中首度有研究病患性別、主刀醫生性別與手術結果之間的關係。
女性外科醫生主刀 女病患的術後果比較好
《美國醫學會外科期刊》（JAMA Surgery）上個月刊登的研究分析加拿大安大略省（Ontario）132萬108名病患的手術紀錄，包括病患性別、主刀醫師性別、手術過程細節等，而他們研究了3種術後不良結果，包括術後30天內死亡、再次入院、出現併發症。
這些病患在2007年至2019年分別接受了2937名外科醫生執行的 21種常見外科手術，包括膝關節置換手術、減肥手術、闌尾切除術、冠狀動脈繞道手術、腦部手術等。
研究人員發現，無論主刀的醫生是男性或是女性，接受手術的男病患術後結果都相同。然而，比起男性外科醫生主刀，如果是女性外科醫生主刀，女病患的術後果比較好。如果由女性外科醫師主刀，無論病患性別是男是女，手術方式沒有性別差異。
研究團隊發現，對於女病患而言，比起女性醫生主刀，男性醫生主刀的術後不良結果機率增加了15%，術後死亡的機率高了32%。舉例來說，男性醫師為女病患執行心胸肺手術的話，1.4%女病患會死亡，但如果主刀醫師為女性，1%女病患會死亡。
此外，男性醫師為女病患執行腦部手術與腦血管手術的話，1.2%女病患會死亡，但如果主刀醫師為女性，0.9%女病患會死亡，亦即男醫師主刀的死亡風險高出 33%。總體而言，如果女患者接受男醫師主刀，出現併發症的風險增加了16%，再次入院的風險增加11%，不得不住院更久的機率增加了20%。
該研究共同作者、加拿大多倫多大學（University of Toronto）臨床流行病學家杰拉斯（Angela Jerath）表示：「對女性病患而言，這個研究結果具有現實世界的醫療後果，與男性患者相比，女性患者發生更多的併發症、再次入院、死亡。」
隱性性別偏見是可能的解釋
杰拉斯表示：「從宏觀角度來說，這些結果讓人不安。當手術相同，如果是女性外科醫生施行手術，當調整了慢性健康問題、年齡、其他因素的差異後，病患的術後結果通常會較好，尤其是對女性病患而言……這些結果讓人擔憂，因為無論外科醫生的性別是什麼，病患的術後結果都不應該有性別差異。」
杰拉斯說，男性外科醫師與女性外科醫生之間的技術差異難以解釋這些結果，「因為兩性都接受了相同的醫療技術訓練」。她說「隱性性別偏見」或許是可能的解釋，亦即外科醫生「根據潛意識、根深蒂固的偏見、刻板印象、態度採取行動」。
杰拉斯表示，男性外科醫師及女性外科醫生在手術前與病患的討論明顯存在溝通技巧及人際關係能力的差異，這是影響病患術後結果的可能原因。此外，男性外科醫師及女性外科醫生的工作風格、決策、判斷的差異也可能是原因。
這項研究結果引發了辯論，英國皇家外科醫學院（Royal College of Surgeons of England）副院長敏特（Fiona Myint）表示，英國86%的外科顧問醫生是男性：「外科醫學的勞動力要達到性別平衡還有很長的路要走。女性占初階外科醫生的41%，但高階的受訓外科醫師僅30%是女性，外科顧問醫師僅14%是女性， （相關報導： 「重拾微笑、皺眉的能力」遭丈夫槍擊受重傷 美國首名臉部移植者術後12年辭世 ｜ 更多文章 ）
敏特表示，養兒育女、「外科培訓計畫與輪班不靈活、對於非全日培訓的消極態度」都解釋了許多女性沒有成為外科顧問醫生的原因。
