大陸今年陸續禁止台灣豬肉、鳳梨輸入。最近，大陸海關檢疫司又說多次從台灣輸大陸釋迦和蓮霧中檢出「介殼蟲」，為防範植物疫情風險，決定暫停台灣釋迦和蓮霧輸入大陸。據台商透露，過去輸往大陸的水果多少被檢疫出害蟲，如今再以此為由喊停水果輸入，「感覺政治成分多了一點」。這種話恐怕不是台商說的，而是民進黨的1450又藉機甩鍋大陸。
蔡英文對釋迦蓮霧事件公開抗議之後，大陸國台辦說，早就對台灣的農民提出警告，國民黨也對農委會提出譴責，這些話都沒人相信；反正這都是「阿共的陰謀」，中國大陸又一次做個好球給民進黨打，幫民進黨助選了。
要人命的不只是飛彈，讓台灣買不到藥品更可怕
水果吃不吃，賣不賣得出去，只是口腹之慾和金錢的問題；接下來的才是國安問題。英粉有沒有想過，中國大陸若真要跟台灣玩，可以玩的遊戲還多得很，要人命的不只是飛彈、戰機，一旦中國把全球重要的藥品「代理權」都先拿到手，台灣病人需要的藥品，都得向中國大陸低頭，那才真的被掐著脖子，連一個屁都坑不出來。事實上，大陸在4、5年前就已經用「大中華區」的名義在談藥品授權。新興崛起的中國藥廠也以制霸姿態和原藥廠談，一談就是「大中華區」代理權，台灣也包含在內。這才是「國安層級」的問題，因為藥品不同於其他產業，不只是攸關經濟發展，還有明顯的「戰略價值」。一旦中國透過大中華區的名義，取得的藥物品項愈來愈多，那麼有一天，兩岸根本不用戰爭，就自然統一了，因為到時候台灣病人的藥都要跟中國公司伸手。
未來台灣買藥都要看中國大陸的臉色
這樣的眼前虧，台灣早就吃過了。去年11月初，台灣和德國生技公司BioNTech談判「輝瑞／BNT疫苗」授權破局，背後原因，無不指向擁有台灣代理權的中國藥廠「上海復星醫藥」。台灣攸關人命的疫苗進口，竟然得看中國臉色。接下來，這令人不安的政治陰影，恐怕不只籠罩在疫苗談判，也籠罩癌症、抗生素等新藥。
現代藥物不再是由某人的地下室或家庭實驗室裡製造出來的了；其設計、合成、生產、測試及審批是由一個龐大且複雜的產業所進行的極其繁瑣、嚴格管控和耗時漫長的人類活動。它還涉及製藥、健保、醫院、政府和醫病關係。中國現在已經成為大量並且需求不斷增長的醫藥研發活動的國家。那裡包括了位於主要城市的大型中國公司以及來自瑞士、美國和日本知名企業的龐大外資研究力量。這意味著諸如產品線的選擇、智慧財產權、影響開發哪類藥物、如何審批它們和怎樣給予定價的政府法規及計畫等相關問題，這些都與中國醫藥產業有高度相關。
一種新藥從研發開始，就被資本家炒作
從商業來看，製藥產業不同於一般產業，它的產程必須面對各種不同的機遇和風險，比其他產業更複雜而且龐大，包括：在診斷和認識疾病以及在創製能夠預防、治癒、緩解或干預疾病藥物的過程中，日益顯現的科學和技術；而風險則是藥物本身所產生的各種副作用及不同的藥物傷害，過去，一些經過嚴格審核而上市的藥物，後來被證實對人體有害，藥廠賠償到關門的例子並不少見。製藥產業在企業本質上與其他產業另有一項最不同的，在於該行業的壓力除了來自商業上預期利潤，因為藥物是拿來「救人」的，因此藥商也必然有來自政府和國際法規和倫理道德的壓力，一個被認為是、並且也應該有道德倫理規範的行業，因為其產品關係人類的健康和苦難。醫藥產品的涉及面越來越廣泛，這個產業被投資者、經理人和政客一直玩弄著。一種新藥從研發開始，就被資本家炒作，政客甚至國家看準它是吸金法寶，以國家機器操弄進行投資，股票上市騙取投資大眾的辛苦錢。高端疫苗就是活生生的教訓，總統副總統帶頭做疫苗秀，等到國際不承認它的成績，不准打高端的國人進美國，竟然繃起犀牛皮的臉說「世界又不是只有美國」，真是對65萬已經接種高端疫苗的國人開起彌天的玩笑。
中國近年新藥產業的迅猛崛起
台灣發展生技必是一條艱辛的路，製藥產業不能單打獨鬥，而必須結合不同領域的秀異份子才能一起打天下。中國大陸不是我們想像的，只會砸錢搶「代理權」。台灣很多醫師一畢業就急著走臨床，中國最優秀的醫學專業，往往選擇走寂寞的基礎醫學研究。也因此中國近年新藥產業的迅猛崛起，2008－2012年間，大量中國藥界「海歸」開始回國，過去是出去4個、5個才有1個回來，近幾年出去和回來人數已差不多相等。他們一回國就迅速成立了一家又一家的中小型生技公司，憑藉豐厚的資金來源做科研；因為熟悉全球的製藥國際市場動態，就積極在海外尋找市場價值高的藥物科研產品，比如復星對全球新藥產業非常了解，且整個組織的行動力非常高。
台灣一昧地砍藥價，如雪上加霜
中國公司更狠的一招是以「入股」來蠶食鯨吞國際大藥廠。用「入股換授權」的方式，不是只有中國如此，過去美國許多藥廠也是用這方式操作。製藥產業已經是一種高度國際化的產業，最高明的不是單單仰望國內某個像翁啟惠一樣的超級天才發明出一種神藥；而是有靈敏的嗅覺，清楚國際行情，知道具潛力的實驗室正在開發哪些高價值的新藥，再與他們合作。美國如此，小小的瑞士更是如此。中國復星學得也很快。
中國大陸在全球藥品的代理權上蠶食鯨吞想染指台灣，已經夠令人擔憂了，前一陣子，還傳出台灣健保局對藥價砍太大， 68家原廠藥擬退出台灣的消息。不滿健保大砍藥價，藥界痛批政府政策粗暴，竟然讓原廠藥價低於學名藥，例如心臟科常用的鈣離子拮抗劑早年1顆6元，降至1顆1.37元，同成分的學名藥卻1顆2元。一些今年才上市的新藥根本還未銷售，也莫名其妙被砍價。一顆藥比一顆糖果還要便宜，台灣不思教育醫師不要亂開藥，也不思教育病人不要亂吃藥、愛吃藥或丟棄藥：一昧地砍藥價，如雪上加霜，哪天病人沒藥可吃，才真天不應、地不靈。
醫學已進步到這樣的地步，再沒有人是健康的了
「要消滅一個國族，先滅掉一個國族的歷史」，這是冬烘老先生的說法。今日，要消滅一個國族，根本不需要飛彈、戰機，只要先使這個國族的人都「生病」了；更精確地說，不必使人都生病，只要讓他們都「感覺到自己生病」，慌慌張張地去找藥來吃，這就足夠滅掉一個國族。赫胥黎說 : 「醫學已進步到這樣的地步，再沒有人是健康的了。」先知一點都沒說錯，如今的製藥廠和醫療利益團體「發明」出種種疾病，疾病成了工業產品，每一種疾病藥吃甚麼藥，在治療準則上都已經標明，這些藥是怎麼上列為「處方藥」，類似的藥為何就列不上去，這都是在藥商的角力下，在資本家與政客的勾結下形成的。
一個人只要上醫院看了醫生，就會被「分配」到幾個病名，哪怕你的毛病只是老化，哪怕你只是告訴醫生你「不快樂」也可以獲得一個病名。廠商和利益團體把正常的生命過程扭曲成醫學問題，他們把生命 「醫療化」了。把生命正常過程當做醫療問題，把個人問題和社交問題當做醫療問題，把致病風險當做疾病，把罕見症狀當做四處蔓延的流行病，把輕微症狀當做重病前兆。在臨床上有其真實面，但過分強調上述問題的嚴重性，無所不用其極將醫療商品化正是現代醫療生態的現況。醫師如果不開幾顆藥給你吃，你會罵他沒醫德，因為藥廠早已利用廣告大肆宣傳，你也早已對號入座，自以為患上了類似疾病。
發明疾病的人不斷說服健康的人相信自己病了
每種疾病都有藥可治。相對的，每產生一種新藥就出現一種新病，也已成了大勢所趨。英語早巳有一個名詞專指這種現象： 「disease mongering」，即「販賣疾病」。發明疾病的人不斷說服健康的人相信自己病了，以便從中獲利：你是不是偶爾覺得倦怠、心情不好或凡事缺乏興趣？會不會有時覺得注意力難以集中？是不是很害羞？一接觸媒體，你會渾身不大對勁。你會發現自己也有媒體所講的那堆毛病：高血壓、社交恐懼症、飛行時差、網癮、膽固醇過高、隱匿性抑鬱症、肥胖、更年期、纖維肌痛、腸易激綜合症或勃起功能障礙。醫學專業社團、病人團體和藥廠輪番在媒體上大肆宣傳種種病痛，他們不停說明問題有多麼嚴重。
管它台灣要獨立還是被統一，給我藥！
每一個人一起床就要吃好幾顆藥。同樣疾病的人，手上的藥經常是完全不一樣的，因為「個人化」醫療已經成為製藥企業高管、醫學總監和政治家們在談論未來醫療保健演講中的口頭禪了，現在講求的「精確醫療」，越來越多的疾病要經過基因分型才開出「量身訂做」的藥物給你吃。大多數抗腫瘤藥物已經都這麼做了。在醫學科學領域，我們已經看到了影像和其他診斷工具的迅猛發展。其中主要是DNA測序，它在過去10幾年裡發展勢頭強勁。並在2001年完成的人類基因組測序中可能要花費了數億美元。到2012年，測定個體基因組的價格已迅速暴跌到500～1000美元。這意味著通過DNA測序可以迅速地——在1到2天內一一檢測我們個體的生物學硬體即遺傳構成，而且價格還在下降。如此「個人化」醫療必定會越來越普遍，各種新藥的出現也必然越來越多。
當每一個人每天都吃不同的藥、專屬自己的藥；一旦你的藥被「敵國」代理了，停藥了，你一定會跳起來，已經管不了台灣要獨立還是被統一，關鍵是非得吃上「自己的藥」不可。這時候，你還會在乎鳳梨、釋迦還是蓮霧的事兒嗎？
*作者為文化觀察者，作品請參看JOE書房
