更年期不只是熱潮紅！醫曝「全身痠痛」是警訊：把握黃金治療期，別忍出問題

據台灣更年期醫學會資料，超過8成女性會經歷更年期症狀，平均持續約8年。除了熱潮紅、夜間盜汗，逾7成更年期女性更曾出現腰痠背痛症狀。台灣更年期醫學會賴宗炫理事長強調，更年期不要等停經才治療，愈早介入可維持較好的治療效益，若症狀反覆或影響生活，建議及早就醫評估。台灣更年期醫學會發布最新「台灣更年期婦女健康管理及藥物治療建議」，提醒停經10年內或60歲前是治療黃金時期，並指出取自天然的黃體素，有較低乳癌與血栓風險。

52歲的林小姐（化名）是外商公司業務主管，近一年來，她總覺得腰痠背痛、肩膀卡卡，原以為只是久坐、太累或「年紀到了」，於是貼藥布、推拿、按摩輪番上陣卻沒有改善；半夜還常被熱醒，白天開會腦袋像「當機」、脾氣也跟著變差。直到月經也開始變得不規律，才發現上述症狀都可能與更年期有關。

賴宗炫理事長表示，許多女性經歷更年期時，正是人生最活躍精彩的階段，為了不打斷生活，認為這些症狀忍一下就好，長期下反而會影響生活品質。隨著卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌逐漸減少，超過8成女性會經歷更年期症狀，平均持續約8年。而雌激素下降也會影響骨骼與肌肉代謝、軟骨及肌腱組織，臨床經驗常見像是肌肉關節痠痛、五十肩，然後提不起勁、容易累，都是更年期症狀之一。國外研究也指出，超過7成更年期女性會出現不同程度的肌肉骨骼症狀，包括痠痛與肌肉無力。

賴宗炫理事長提醒，若有慢性疼痛，特別是骨盆疼痛，首先要排除生殖器官病灶問題，像是子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症等婦科疾病。若同時出現慢性疼痛、熱潮紅、心悸、陰道乾澀，或月經週期由規律逐漸縮短、拉長等變化，並已影響日常生活或睡眠品質，可能與更年期荷爾蒙變化有關，建議及早至婦產科門診諮詢與評估。

治療的重要評估時期，愈早介入可達較好的治療效益。賴宗炫理事長補充，因應個人停經時間不同，黃金期也會跟著調整，例如55歲才停經的女性，重要評估期為55至65歲。

在治療選擇上，荷爾蒙治療是目前改善更年期症狀的重要方式之一。研究顯示，早期使用荷爾蒙療法，可提供骨質保護、維護心血管健康等長期效益。賴宗炫理事長補充，過往提及荷爾蒙療法，患者常因乳癌、血栓等風險產生疑慮。起因是2002年美國婦女健康促進計劃（Women’ Health Initiative，簡稱WHI）的研究發現荷爾蒙療法可能增加心血管與乳癌風險。

賴宗炫理事長分享，臨床觀察台灣荷爾蒙治療的比例更一度低到僅剩5%。但其實，過去20年間國外諸多研究，以及台灣更年期醫學會的最新治療指引均同步指出，把握黃金治療期，荷爾蒙治療對於適合接受治療且經醫師評估之女性，效益通常大於潛在風險，且取自天然的黃體素，有較低的乳癌與血栓風險。

目前荷爾蒙療法已有多元選擇。對於仍保有子宮的女性，使用全身性雌激素治療時，需併用黃體素以保護子宮內膜；醫師也會依個人症狀、健康狀況及治療需求，選擇適合的治療方案。賴宗炫理事長提醒，更年期的荷爾蒙治療決策將由醫師綜合評估：(1)個人病史（如停經時間與更年期症狀嚴重程度）、(2)長期健康效益需求、(3)治療目標、(4)子宮存在與否、(5)乳癌、心血管疾病、靜脈血栓等相關風險因子，再進一步制定個人化的治療方式。

為提升民眾對更年期症狀與治療的正確認識，台灣更年期醫學會響應2026年世界更年期日，自9月起攜手全台北、中、南共10家醫院展開更年期衛教巡迴講座，由相關專科醫師說明更年期常見症狀、慢性疼痛與治療選擇。

「更年期是女性健康的重要轉折點，及早認識並積極面對相關症狀，才能為人生下半場奠定良好健康基礎。」賴宗炫理事長表示，希望透過巡迴衛教，讓女性知道更年期不只是熱潮紅，也可能出現肌肉關節疼痛等問題。他也提醒民眾要選擇有實證的治療方式，別相信網路流行的偏方或來路不明的保健品。若更年期症狀已影響生活，可及早尋求醫療協助，從症狀評估、治療時機到用藥選擇，都能與醫師進一步討論
（相關報導： 立院備詢為何披著外套？賈永婕笑喊「要怪老公」：絕不會說是因為更年期 ｜ 更多文章 ）