瘦瘦針不只能減重？台大回溯性研究：有機會降低肥胖相關癌症

紅極一時的「瘦瘦針」（GLP-1）不但可以治療糖尿病、瘦身，甚至可能有機會防癌。台大婦產部運用美國大型電子病歷資料庫，針對無糖尿病肥胖成年人進行分析，發現使用GLP-1（瘦瘦針）者，相較於僅接受飲食及運動諮詢者，肥胖相關癌症發生風險顯著減低41%。研究成果已發表於國際腫瘤頂尖期刊《Annals of Oncology》。

GLP-1受體促效劑，因具有顯著減重效果而廣受關注，然而對於沒有糖尿病的肥胖族群而言，是否能進一步降低癌症風險，過去仍缺乏大型研究提供證據。因此，台大婦產部許恒誠醫師與江盈澄醫師與陽明交大統計所林聖軒教授團隊的博士候選人張雲澔以及美國Houston Methodist研究團隊，利用多達1.13億人的美國大型電子病歷資料庫TriNetX，探討GLP-1藥物與肥胖相關癌症發生之關聯。

許恒誠醫師表示，此研究自美電子資料庫中納入2014~2015間無糖尿病、且過去未曾罹患癌症的肥胖（BMI＞30）的成年人，運用傾向分數配對及逆機率治療加權等因果推論分析方法，最終分析超16萬名配對個案，平均追蹤2年，結果發現罹癌風險顯著下降：相較於僅靠飲食或運動控制的族群，使用GLP-1藥物的患者，未來罹患13種肥胖相關癌症的整體風險大幅下降了41%。

根據美國國家癌症研究所（NCI）這張圖表,與體重過重及肥胖相關的十三種癌症中文翻譯如下:Meningioma — 腦膜瘤（腦部及脊髓外層組織的癌症）、Thyroid — 甲狀腺癌、Adenocarcinoma of the esophagus — 食道腺癌、Breast （postmenopausal women） — 乳癌（停經後婦女）、Liver — 肝癌、Multiple myeloma — 多發性骨髓瘤（血球細胞癌症）、Gallbladder — 膽囊癌、Kidney — 腎臟癌、Upper stomach — 上胃癌（賁門癌）、Pancreas — 胰臟癌Endometrium — 子宮內膜癌（子宮內膜組織的癌症）、Ovary — 卵巢癌、Colon & rectum — 大腸直腸癌。

針對這項研究的臨床意義，台大醫院婦產部婦科主任陳啟豪指出，子宮內膜癌高居台灣女性癌症第5位，且許多患者都具有肥胖這個危險因子，此研究結果顯示這類藥物具有極佳的防癌潛力。台大醫院新竹台大分院婦產科主任江盈澄醫師亦表示：「我們想回答一個臨床上非常實際的問題：如果單純只是肥胖而沒有糖尿病，打瘦身針除了變瘦，還能防癌嗎？答案是具備顯著關聯。這項研究證實了積極管理體重與使用新型代謝藥物，在癌症預防上的巨大潛力。」 （相關報導： 漢光演習「美語老師」滿街跑？學者示警台美合作轉高調風險：川普會說一句話 ｜ 更多文章 ）

本研究主要作者、台大醫院婦產部婦科許恒誠醫師進一步指出，「這項研究真正的價值，在於使用因果推論的模式並盡可能排除了背景干擾因子。我們發現 GLP-1 有可能不僅是減重藥物，更有機會透過特定機制達到預防肥胖相關癌症的效果，讓高風險族群獲得更積極的癌症防護。研究尚待前瞻性研究進一步證實驗就成果。此研究不代表這藥物有新的適應症，是否使用藥物要與臨床醫師諮詢。」