觀點投書：民進黨真把政策、法律與選舉當成「生態系」？

衛福部長石崇良因立法院三讀通過《醫療法》「三班護病比」修正案後，自行宣布設下兩年緩衝期，將延後到2028年5月1日才會實施，但是真正引爆輿論炸鍋的是，石崇良公開表示「如果怕跳票，就再投給賴清德一次」等言論。外界質疑石崇良身為部會首長，竟把一項政策延宕，視為提前爭取2028總統選票，公然將依法上路的制度改革，作為延續政權的政治籌碼。當行政官員為表輸誠，已經陷入「恩庇侍從主義」。

恩庇侍從主義（Patron-Clientelism），簡稱庇護主義，是種不對等的政治交換，上位的「恩庇主」運用公權力，提供給下位的「侍從者」利益保障，藉此交換後者的政治忠誠。尤其當2028總統大選仍有兩年時間，行政官員卻已摩拳擦掌，顯示執政團隊早已進入「提前備戰」。導致原本屬於醫療改革的公共議題，被硬生生帶入選戰框架，迫使護理人員的權益訴求，最終淪為政治動員的選票工具。

石崇良私自將醫療改革與選舉綁定，表面看似要為政策背書，卻以2028鋪陳政治論述，實際已是公開施壓醫護不得政黨輪替，否則「三班護病比」將會胎死腹中。事實上，《醫療法》既已完成立法程序，衛福部長顯然不想「依法行政」，進而當作「選舉兌現」的利益交換。從石崇良發言可看到，權力不再透過國家機器控管，而是利用資源配置要脅人民。政府若經常以「政策落實」與「政黨支持」高度連結，利用中央資源分配來綁定地方樁腳，已是凸顯一種「恩庇侍從主義」。

過去民進黨經常批評威權時代國民黨「黨國不分」，如今從石崇良的發言中，卻是另一版本的黨政合一，不是利用威權壓制人民，而是選擇政策利益綁定選票。民進黨經常將政策資源與政黨支持高度連結，建立對於特定政治人物的綁樁，從過去疫苗採購、能源政策，到現在的護病比改革，民主政治逐漸陷入「黨派化治理」。石崇良這番話，不過只是吃了「誠實豆沙包」。

石崇良並非失言，而是凸顯當前執政體系，已把政策、法律與選舉當成生態系，導致醫療改革不再只是公共政策，成了政治忠誠測試，淪為「恩庇侍從主義」下的虛晃民主。
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 ＊作者為專欄採訪作家。