伊科11型腸病毒成「新生兒殺手」　疾管署建議：母親疑感染可考慮暫緩哺乳

今年腸病毒很搞怪，重症感染者多在新生兒，至今新生兒腸病毒感染併發重症確定病例已累計6例，其中5例死亡，禍首都是伊科病毒11型。疾管署今（8）日宣布，這波流行已在6月中旬達到最高點，可望持續下降。另疾管署也正式修訂「新生兒腸病毒醫療處置建議」，針對新生兒、未滿3個月具早產等高風險因子的嬰兒，授乳母親若疑似感染腸病毒，建議就醫與醫師討論最佳哺乳方案，可考慮「暫緩」哺餵母乳。

疾管署指出，上周雖無新增腸病毒重症或死亡案例，但上周二公布的北部新生兒腸病毒感染併發重症死亡病仾，型別檢驗結果出爐，不意外的又是感染「新生兒殺手」伊科病毒11型喪命。

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，根據疾管署監測，上周腸病毒門、急診就診人次為6772，與前周相當。近4周實驗室檢出顯示，社區腸病毒仍以伊科病毒11為多，其次則是克沙奇16型及克沙奇A型，新生兒重症風險持續。

疾管署統計，今年累計有9例腸病毒感染併發重症確定病例（含6例死亡），分別感染伊科病毒11型8例及克沙奇B5型1例；今年腸病毒感染併發重症病例數為近6年同期最高；另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計6例，其中5例死亡，均感染伊科病毒11型。

疾管署副署長羅一鈞表示，目前國內待研判的腸病毒重症個案，嚴重度已不若先前公布的個案嚴重度高，疾管署評估這一波伊科病毒11型已經在6月中旬達到流行最高點，不過，下降的幅度跟趨勢仍難掌握，預估7月仍將是伊科病毒11型流行期間，至於會不會延長到8月，則有待評估。

另一方面，疾管署因應近期腸病毒疫情，經綜整國內外文獻，並邀集專家廣泛討論及參考專業醫學會建議，正式完成「新生兒腸病毒臨床處置建議」修訂，已於7月2日函文週知。

其中較引發關注的是母乳哺餵建議。羅一鈞強調，疾管署並不是反對哺餵母乳，只是兒科醫師有提出擔憂，有少數病例報告在母乳中檢出腸病毒，只是，是否為確切的感染途徑，醫界尚無定論，還言之過早，不過，為避免風險，疾管署仍經諮詢專家之後，修訂相關的建議。

羅一鈞說，新的建議是，針對新生兒、未滿3個月具高風險因子如早產、早期破水等的嬰兒，授乳母親若疑似感染腸病毒，建議就醫與醫師討論最佳哺乳方案，可考慮「暫緩」哺餵母乳，並於過程中協助母親維持泌乳，待疾病康復後可恢復母乳哺育。

疾管署公布「新生兒腸病毒臨床處置建議」如下：

1、宣導孕婦在生產前應加強防護措施，避免產前感染。

2、詢問母親分娩前14天及同住家人（含幼兒）是否出現疑似腸病毒感染症狀，以及早進行新生兒處置。

3、加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數、凝血功能等，並納入電解質失衡和腎上腺出血。 （相關報導： 台大醫院新任院長出爐　肺癌權威余忠仁接任　8月1日上任首要任務曝光 ｜ 更多文章 ）

4、針對新生兒、未滿3個月具高風險因子（如早產及早期破水等）之嬰兒，授乳母親若疑似感染腸病毒，建議就醫與醫師討論最佳哺乳方案，可考慮暫緩哺餵母乳，過程中協助母親維持泌乳，待疾病康復後可恢復母乳哺育。