2位癌友就1位「炎」值破表 發炎恐致營養不良增加惡化機率

2020-09-18 23:42

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「癌友小心炎值破表 提升體力靠5好」記者會。(圖/中華民國大腸直腸外科醫學會)

「癌友小心炎值破表 提升體力靠5好」記者會。(圖/中華民國大腸直腸外科醫學會)

日前衛生福利部公布最新國人死因統計,癌症連續蟬聯榜首長達38年,可見癌症為國人健康最大殺手,而癌症治療期間常出現食慾不振、體力下降、疲倦等「食體倦」症狀都是體內發炎的警訊。此外,癌友的預後表現也與「炎值」息息相關,「炎值」高恐提升營養不良、併發症等發生機率,進而影響存活率與存活時間!以國人最常罹患的大腸癌為例,每2位就有1位大腸癌癌友正處於發炎狀態。

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發炎恐影響藥物代謝、治療效果 癌友應積極管理發炎

中華民國大腸直腸外科醫學會為幫助癌友改善治療期間症狀,與亞培共同於台灣地區進行調查,以深入了解癌友臨床症狀比例,其數據顯示,7成癌友出現體力下降、5成出現食慾不佳、體重下降以及疲倦等症狀,這些其實都與「炎值」有關。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科王照元教授表示,失控的發炎反應會導致癌症發生,確診癌症後,能否持續穩定管控發炎是影響預後的關鍵。癌友若是持續處於發炎狀態,會造成眾多全身性的負面影響,除上述厭食、疲倦、體力與體重下降外,還可能導致發燒、失眠、疼痛、肝功能下降等,甚至會因為身體無法良好代謝化療藥物,產生藥物中毒反應,影響治療成效。

林口長庚紀念醫院大腸直腸外科孫麒洹醫師說明,診間癌症患者常忽略發炎狀況,以為厭食、疲倦、體力與體重下降為理所當然。然而研究發現,癌症腫瘤本身即會造成營養不良,若是發炎情況不加以控制,更會加乘發生嚴重營養不良及併發症的機率,進一步延誤後續治療、影響存活率與存活時間。

拒絕領「食體倦」 醫學會首推自我發炎測驗

癌友身體實際發炎狀況以往很難掌握,中華民國大腸直腸外科醫學會首度發表《炎值·食體倦》檢測,為幫助癌友輕鬆管理發炎,也呼籲營養應注重「5好」原則。王理事長解釋,學會特別參考歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)所推薦的「炎值」公式,再結合臨床症狀「食體倦」,包含厭食、體重下降、體力下降、疲倦與感到沮喪五項;患者可透過《炎值·食體倦》檢測結果綜合評估發炎狀態。

王理事長說明,「炎值」公式為癌友每次回診抽血皆會測量的兩項指數:嗜中性白血球數與淋巴球數,兩者相除若大於等於3則代表身體有發炎現象。炎值越高發炎狀況越嚴重,會影響平均存活期,也會導致患者手術部位感染的機率提高,進而延遲治療。以40個月存活期來看,炎值低的患者,近7成可以存活超過40個月,然而炎值高的患者,僅剩不到1成。

癌友對於熱量、營養組成、抗發炎EPA等需求都與一般民眾不同,應謹記「5好」口訣。(圖/中華民國大腸直腸外科醫學會提供)
癌友對於熱量、營養組成、抗發炎EPA等需求都與一般民眾不同,應謹記「5好」口訣。(圖/中華民國大腸直腸外科醫學會提供)

癌友應遵循「5好」營養 高熱量/高蛋白/適醣/適脂/魚油EPA

關於「5好」營養原則,基隆長庚紀念醫院營養科林奕岑營養師說明,癌友對於熱量、營養組成、抗發炎EPA等需求都與一般民眾不同。應謹記「5好」口訣:「高熱量、高蛋白」,幫助組織修復與肌肉生長,儲備治療所需體力與抵抗力;「適醣、適脂」,因低醣會增加死亡風險、高脂飲食易影響食慾,故適醣適脂對癌友最有利;以及「每日2克魚油EPA」,可幫助改善發炎狀況,降低併發症機率。

王理事長強調,癌友若處於發炎狀況恐影響治療與預後,呼籲透過醫學會發布的《炎值·食體倦》檢測,及早判別自身狀況、調整營養攝取,同時把握抗癌/抗炎「5好」營養原則,充滿元氣與活力地完成治療,維持良好生活品質。

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