台灣十大癌症存活率大多輸日韓,健保署承諾加速早期乳癌新藥引進

2023-05-26 15:33

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台北榮總外科部主任曾令民於座談會中指出,2007年到2022年台灣FDA核准上市的7個針對早期乳癌的國際建議用藥中,目前僅有1個納保。

台北榮總外科部主任曾令民於座談會中指出,2007年到2022年台灣FDA核准上市的7個針對早期乳癌的國際建議用藥中,目前僅有1個納保。

乳癌高居女性十大癌症之首,好發率長年佔據國內女性癌症第一位,歷年確診數更持續攀升,死亡率也未見下降趨勢。乳癌早篩早治相關政策成為近期政府及病友關注焦點。日前(5月12日)乳癌病友協會與多位跨黨派立委召開「乳癌病友及早篩檢及早治療座談會」,邀請專家及70多位病友代表對機關提出政策意見,其中醫師專家對目前台灣乳癌早期新藥納保不足提出擔憂,認為恐因此落後國際治療趨勢,健保署則於會中承諾將加速乳癌早期新藥引進,顧及病友權益。

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台北榮總外科部主任曾令民於座談會中指出,根據天下雜誌於去年整理台日韓十大癌症5年相對存活率比較數據顯示,台灣除卵巢癌及肝癌外,其餘皆輸日韓,其中乳癌的相對存活率與日韓相比也有明顯差距。曾令民分析,雖然台灣近年已積極推廣乳房篩檢,整體診斷期別有提早發現趨勢,但早期治療與日韓及歐美相比並沒有跟上,可能為台灣相對存活率落後的原因。

曾令民進一步補充,目前已有許多國際認證的早期乳癌有效藥物,但2007年到2022年台灣FDA核准上市的7個針對早期乳癌的國際建議用藥中,目前僅有1個納保。如針對惡性較高的HER2術後單株抗體標靶藥物T-DM1,可降低50%的復發及死亡風險,陰性乳癌也有許多藥物可有效降低復發及死亡風險,這些藥物都尚未納入早期乳癌健保用藥。曾令民認為台灣如沒跟上國際治療趨勢,在乳癌早期治療表現上恐會嚴重落後。

林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟玲也提到,臨床數據顯示,零到三期轉移前的早期乳癌,只要透過正確的診斷及適合的藥物治療,治癒率高達80%到90%,可惜目前許多有效藥物並未納保,導致許多病友因經濟考量而藥物選擇受限,進而增加後續復發及轉移的風險。

乳癌早期治療表現恐落後國際趨勢外,年輕病友治療負擔沉重也是政府值得關注的議題,乳癌病友協會理事長黃淑芳表示,根據協會針對上千名病友調查顯示,有高達近8成(76.3%)的年輕病友對自費藥物感到負擔沉重。

 

郭玟伶進一步指出,根據統計,台灣40歲以下女性為社會主要的生育及勞動年齡,但經濟收入卻相對較低,如果不幸罹患乳癌,卻因年輕乳癌患者的平均預後較差,可能需要負擔更多的醫療費用。另外許多年輕病友同時還需要兼顧家庭及工作,如何降低治療的時間成本也是在政策制定上需要考量的因素,如皮下注射劑型的藥物能夠縮短療程,可以有效減少治療時間。

針對專家的擔憂及建言,健保署醫審及藥材組組長黃育文回應,目前已受理多件用於早期乳癌新藥申請案及擴增給付案,將積極依程序辦理,同時積極爭取暫時性健保支付預算,加速新藥引進。國健署癌症防治組組長林莉茹則表示,第五期國家癌症計畫草案已將乳癌納入,內容包含提升癌症新藥可近性及加速癌症新藥納入健保之機制,並規劃針對癌症病友重返職場或延續生育等計畫。

立委吳玉琴(中)於座談會要求健保署應就乳癌藥品支付現況進行檢討,應考量國際間治療的常規建議,使早期乳癌能獲得更有效益的治療,保障病人權益。
立委吳玉琴(中)於座談會要求健保署應就乳癌藥品支付現況進行檢討,應考量國際間治療的常規建議,使早期乳癌能獲得更有效益的治療,保障病人權益。

立委吳玉琴最後於座談會總結,要求健保署應就乳癌藥品支付現況進行檢討,併同暫時性支付制度,均應考量國際間治療的常規建議,使早期乳癌能獲得更有效益的治療,保障病人權益。

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