新冠肺炎》有確診症狀,快篩卻1條線是偽陰性?研究曝同時捅2部位,準確度高達89%

2022-10-25 17:34
居家快篩有「偽陽性」疑慮怎麼做?專家傳授提升準確率方法!(示意圖/取自Unsplash)
居家快篩有「偽陽性」疑慮怎麼做?專家傳授提升準確率方法!(示意圖/取自Unsplash)

根據疫情指揮中心公布的防疫政策,民眾若自覺出現新冠肺炎症狀(包含發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促;其他症狀如肌肉痛、喉嚨痛、嗅味覺喪失等),可前往醫療器材專賣店、藥粧店、便利商店或藥局購買「抗原快篩試劑」進行篩檢。

不過,即使快篩結果顯示「2條線」,卻仍有「偽陽性」的可能。如何能讓快篩結果更為精確?重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文指出,其實先前來自加拿大的「Nova Scotia」團隊,已於《Journal of Medical Microbiology》發表研究,指出鼻腔與口腔「同時採樣」,或許有助於提升快篩結果的準確率。

研究團隊納入1,500位受試者,將其分為3大組別:鼻腔採檢組、咽喉採檢組以及同時採集鼻腔、咽喉樣本的聯合採檢組。團隊發現僅採集鼻腔或咽喉的樣本,其快篩陽準確率為64.5%;而聯合採檢組的快篩陽準確率,則提升至88.7%。

黃軒醫師補充,早在今年6月,該團隊就在《Microbiology Spectrum》期刊發表另一則有關抗原篩檢的研究,顯示單獨採檢鼻腔或咽喉的樣本,快篩敏感度為89.1%;同時採檢鼻腔與咽喉的快篩敏感度則增至98.4%。研究人員認為,同時使用鼻腔與咽喉的聯合採檢方式,不僅增加陽性敏感度,也同時提升Omicron病毒無症狀感染者的陽性採檢準確率。

居家快篩有「偽陽性」疑慮?改用這2個部位採檢提升準確度!(圖/潮健康提供)
居家快篩有「偽陽性」疑慮?改用這2個部位採檢提升準確度!(圖/潮健康提供)

「唾液快篩」準度比鼻腔快篩還低?3大篩檢種類一次搞懂

不過,2則研究僅納入數千人進行實驗,如欲釐清鼻腔與咽喉聯合採檢,是否能夠提升新冠肺炎的快篩陽性率,則有待樣本數更高的大型研究證實。目前國內準確率較高的新冠病毒篩檢方法,仍是即時聚合酶連鎖反應測試(Real-Time PCR);耗時最短、檢測過程較簡易的方式則為「抗原檢測」(Antigen tests)。

目前主流的病毒篩檢方法,在用途上有何不同?如何得知何種方式適合自己?美國明尼蘇達州政府衛生部刊載指南表明,分子測試(Molecular Test)如PCR、核酸擴增檢測(NAAT)可檢測病毒的遺傳物質,檢測上較為準確,且無論體內病毒量高低,也有較高的機率測出陽性結果。

抗體檢測(Antibody tests)亦稱做「血清學測試」,可透過抽血檢測血液中的病毒抗體。不過,抗體測試的主要目的為辨識採檢者的新冠病毒感染史,無法得知採檢者目前是否感染病毒。因此,檢測結果即使為陰性,並不代表測試者體內沒有病毒。另外,抗體檢測亦無法判別「感染病毒」或「疫苗接種」2種抗體。

抗原檢測普遍稱作「快篩」,國內主流的篩檢方法為鼻腔採檢,另外也有唾液快篩可供選擇。一般而言,唾液快篩能大幅減輕採檢者的不適感,不過仍有早期感染較難驗出病毒、準確度稍低(但與鼻腔篩檢差異甚小)、費用較高昂等缺點。抗原檢測相對於PCR準確度較低、但採檢速度快,較適合大規模疫情流行下掌握確診人口,也能有效分擔醫療院所的負載量。

PCR、鼻腔快篩、唾液快篩、抗體檢測...新冠肺炎篩檢方法一次看。(圖/潮健康提供)
PCR、鼻腔快篩、唾液快篩、抗體檢測...新冠肺炎篩檢方法一次看。(圖/潮健康提供)

衛福部也呼籲民眾,居家快篩試劑測試結果,可能出現偽陰性或偽陽性的情況,因此仍需經認可實驗室所進行的「核酸檢測」作為診斷COVID-19感染之依據。提醒民眾「有症狀再篩」,若檢測結果為陽性須立即通報有關單位,並做好個人防護與居家自主管理。

本文/圖經授權轉載自潮健康。(原標題:居家快篩有「偽陽性」疑慮? 研究:同時捅「2部位」提升篩檢準確度

責任編輯/林俐

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