# 健康風險評估  

在總統賴清德就職滿週年的扉頁上，一場源自民間、名為「全民掃一掃！支持政府即刻徵收加熱菸稅捐」的掃碼連署運動，以驚人的24萬人次，寫下了一筆不容忽視的註腳。這不單是數字的堆疊，更像是一面無聲的鏡子，映照出公民社會對「健康台灣」的殷切期盼，以及新政府在財政與公共衛生交叉路口的微妙挑戰。這場「沉默螺旋」般的民意匯聚，能否叩響總統府的大門，考驗著新政府的傾聽與回應智......

《菸害防制法》修法雖已超過兩年，明定加熱菸產品可依法上市，但衛生福利部的健康風險評估審查卻陷入了漫長的延宕，早已遠遠超過法定的6加6個月審查期限。這段「法律空窗期」不僅讓加熱菸黑市猖獗，更導致國庫損失高達200億元新台幣的鉅額稅收。為喚醒社會大眾對此議題的重視，並強力敦促政府採取行動，公民團體「CLEAN AIR大聯盟」正式發起「全民掃一掃！支持政府即刻徵收......

新北市衛生局近日銷毀了6萬多條非法入境的加熱菸，引發熱議。公益團體CLEANAIR大聯盟發起人彭華幹指出，這些加熱菸如果依法上市，政府可以徵收到3108萬元的菸捐和菸稅，如今卻一把火燒光，凸顯政府的荒謬。他批評立法院早已三讀通過菸害防制法，將加熱菸納管，行政部門卻怠惰不執行，拖延近2年，不僅讓民眾陷於違法風險，更讓寶貴的健保和長照資金付之一炬。

菸害防制法公告上路即將屆滿兩年，然而加熱菸品至今仍卡在國民健康署（國健署）的健康風險評估階段，審查進度嚴重落後。對此，政治評論員彭華幹在社群平台上撰文質疑國健署行政怠惰，甚至涉嫌瀆職，造成黑市猖獗、菸稅捐鉅額流失。

知名政治評論者謝國安近日在臉書發文，痛批國民健康署處理加熱菸健康風險評估進度緩慢，質疑其行政怠惰，圖利水貨商。謝國安指出，菸害防制法修法上路已近兩年，加熱菸審查卻遲遲沒有進展，讓每年超過百億元的菸稅捐流失，肥了走私水貨商。他更直言，國健署的拖延行為已違反行政程序法，甚至有瀆職之嫌，更有網友戲稱國健署乾脆改名「拖把署」算了！

《菸害防制法》去年初修正通過，為加熱菸在台上市埋下種子；惟今距離菸商送審資料僅半年，部分通路商已開始重置菸架及菸品編號，儼然已做好要迎接首個通過台灣政府審查的加熱菸上市的準備。同時，世衛組織WHO菸草控制框架公約（FCTC）第10次締約方會議（COP10）在巴拿馬召開，會中重申加熱菸不但有害健康，且無任何證據證明其較傳統紙菸減少危害。國內也有專家預言，台灣以「健康風險評估」作為加熱菸審查名稱，未來一定會淪為菸商誤導民眾的工具，無異是美國萊豬萊牛的另一隱藏版。

近日，民進黨籍陸委會副主委梁文傑剛被爆出違法使用加熱菸，昨日（21）國民黨籍立委王鴻薇再度召開記者會，爆料民進黨籍的賴清德競選辦公室總幹事潘孟安，在與林錫耀、史哲、許立明、張惇涵等民進黨籍人物聚會時，也在餐廳門口公然使用加熱菸。可見，違法使用加熱菸、包庇違法使用者，早就是民進黨上下一致的共識。

「近5個月有11款新的紙菸上市，都沒有經過健康風險評估審查！」新北市家長志工教育成長協會理事長何若萍認為應該全面禁售紙菸、禁絕二手煙害，如果「無二手煙之島」無法馬上實現，要求國健署對於所有菸品包括市占率最高、最毒的紙菸，都應該做健康風險評估審查。

菸防法自從3月22日公告上路後，加熱菸品須通過健康風險評估審查才能上市，但這項審查卻延宕多日，資深媒體人彭華幹認為國健署有法不執法，不但行政怠惰還涉及瀆職，於8月23日號召上百人，募集超過一千封的檢舉陳情信，塞爆監察院的檢舉信箱。而國健署在25日由上級機關衛福部公告，要將健康風險評估審查期訂為六個月，而且必要時還得再延長六個月，對此，彭華幹表示，深刻體認到，甚麼叫做｢士大夫無恥，是謂國恥｣。

因應台積電先進製程設廠，高市經發局今（14）日於中油公司宏南訓練教室召開「楠梓產業園區設置計畫」健康風險評估說明會，會中民意代表及在地居民踴躍參加，關心建廠進度、水電、交通、環境及居民照護等問題。針對在地相關建議，市府承諾水電供應無虞，並將協同經發局、衛生局、環保局等相關局處因應，為照顧居民健康，已依陳其邁市長指示即刻要求衛生局啟動日照中心籌設作業。園區將納入生態綠廊規劃，並攜手企業加強在地溝通，落實建廠作業。會議評估重點在於開發計畫對於周邊居民的健康影響程度，評估範圍包含楠梓區、左營區、仁武區、大社區、橋頭區等地區，本次說明會主要瞭解當地居民、民眾的相關意見並參採納入健康風險評估範疇，並將結果納入環評差異分析報告供環評委員會審議。

「菸害防制法」新法於今年3月22日上路，加熱菸需通過「指定菸品健康風險評估審查辦法」才可合法上市。日前國健署發新聞稿說明「無證據顯示加熱菸有助於戒菸，且加熱菸含有甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，甚至含有許多傳統紙菸無法驗出的化學有害成分。」可見加熱菸納管更須審慎評估，然而審查辦法僅為概括性之規定，推測目前政府對於加熱菸的具體審查標準尚在研議。針對有民眾質疑國健署緩慢的審查是行政怠惰，國健署亦再次澄清，為維護國人健康，有關健康風險評估審查時程，因需專家學者就業者提送文件資料逐一審查，署內並無預設立場，一切尊重專家審查結果，也無預設時程，業者資料完全才會進到委員會的實質審查。

新修正的《菸害防制法》於今年3月22日正式施行，國健署公告「指定菸品健康風險評估審查辦法」，但至今未明訂審查標準、如何收費等配套措施；導致新法施行前被查扣加熱菸的民眾面臨被銷毀命運，新法施行後被查扣的民眾將被重罰5萬元以上、500萬以下罰款。被查扣加熱菸的民眾今天召開記者會，指控國健署行政怠隋，官逼民反！

今（31)日是世界無菸日，為了讓台灣早日成為無二手煙害之島，逾50位媽媽與家人，聚集在立法院外陳情，呼籲立委要求衛福部國民健康署在紙菸產品上市時要比照加熱菸，必須進行健康風險評估審查才能上市，他們相信這樣才會讓最毒的紙菸，能早日在台灣消失，讓世界無菸日不再是幻想。

新版《菸害防制法》正式上路後將加熱菸納入管理，未來通過健康風險評估後即可合法販售。然而，目前未有任一品牌加熱菸通過風險評估，卻已經出現加熱菸走私嚴重的情況。為何走私加熱菸會氾濫？主要還是因加熱菸尚未通過「健康風險評估｣尚未合法，消費者只有走私、水貨等選擇；對於健康風險評估機制，前食藥局長康照洲認為，基於過去菸品管理機制，加熱菸只要好好審查，絕對可以做到消費者保護的功能。

《菸害防制法》新法與《指定菸品健康風險評估審查辦法》上路甫滿月，卻爭議滿天飛，《菸害防制法》修法後對於新興菸品採取「一禁一管」，全面禁止電子煙、納管加熱菸。對於加熱菸的管理則以《指定菸品健康風險評估審查辦法》作為上市許可標準，然而該健康風險評估審查辦法的多項內容卻含糊不明，為各界所質疑其合理性與正當性，引起各方關注。衛福部國健署昨（25）日公布截至4月21日止的稽查結果，合計查獲6100家件次違法產品及行為，可見政府積極掃蕩違法事宜的決心，但專家指出現階段政府應從根本處理審查辦法內容定義不清的情況，避免有心人士鑽法律漏洞，方能有效解決市場亂象。

菸害防制法新法與指定菸品健康風險評估審查辦法，終於在本月22日上路施行，衛福部薛瑞元部長及國健署吳昭軍署長也召開記者會，大力宣示結合中央與22縣市衛生局量能，強力取締電子煙及尚未完成健康風險評估的加熱菸。這本該是美事一樁，只是網路謠傳菸商預估加熱菸7月上市，筆者亦耳聞超商店員有同樣說法，再看到健康風險評估審查辦法預告與公告版本幾無差異，讓人不由得懷疑：是否誠如媒體臆測，國健署在為美國菸商開大門？台灣的國民健康，又真能承受加熱菸大舉進軍嗎？

《菸害防制法》修法日前在立院三讀，針對近年青少年趨之若鶩的電子煙及加熱菸等新型菸品定調「一禁一管」，菸害防制看似邁出大步。但事實上，新型菸品已在台灣市場偷來暗去行銷逾10年，而修法牛步化的結果，保守估計目前國內國高中生吸菸人口已逾15萬人。然國健署日前公告加熱菸納管唯一防線《健康風險評估審查辦法》，從名稱、內容乃至於預告時間，卻處處可見疑似為菸商開路的痕跡。令人不禁質疑，青少年健康在政府心中的份量究竟為何?!

2月15日總統府公告修正菸害防制法修正後，國健署隨即提出「指定菸品健康風險評估審查辦法草案」。一如預期，原本應充分讓社會表達意見的預告期，從原訂60天縮減到僅剩7天，所欲為何昭然若揭。新興菸品審查竟採用「健康風險評估」一詞，名詞本身就有極大爭議，連消基會都看不下去，而草案要點內容更是漏洞百出。到底是國健署聘請的專家團隊專業素養不足？還是為讓菸商鋪路，不得不「放低標準」？內容如此，無怪乎政府為美方菸商護航的傳言甚囂塵上。以下，細數草案隱藏的「貓膩之處」：

國健署吳昭軍署長2月2日表示，加熱菸健康風險評估要點已草擬完成，待總統府公告菸防法生效後即刻公告，並將原訂60日的預告期減半至30天，務必力求讓加熱菸儘早上路。不禁令人懷疑，是否又是為了菸商需求佈局？

自2020年5月衛福部公告《菸害防制法》修正草案，在立法院歷經二年多時間、五次衛環委員會朝野協商後，終於在10日朝野達成初步共識，且無需再交由立法院長協商，今（12）日直接進入院會進行二讀與三讀程序，已有15年未修法的《菸防法》終於在本會期正式通過修法。

《菸害防制法》修法終於開始邁步，立法院衛環委員會上週三與昨（23）日接連開會審查菸防法修正草案，朝野立委歷經二天的逐條討論，最終將法案審查完竣送出委員會。然而，包含加熱菸載具是否納管、如何健康風險評估及是否禁止加味菸等多項關鍵條文在內，多達36條保留條文須送交黨團協商。

爭論不休的菸害防制法修正草案修法困難重重，從一開始新興菸品開放加熱菸、禁止電子煙的一開一放問題，到菸草限重15克變相禁止細支菸，以及指定菸品的健康風險評估該如何執行等問題，都讓民間團體或是朝野立委十分關心，尚未審完的菸防法正加速處理，擬於下週擇期再審。

反萊豬等4大公投將於下月18日登場，反瘦肉精毒豬聯盟昨（26）日召開記者會指出，萊豬開放牽涉世代飲食的健康安全，沒必要讓孩童承擔「無限期的曝險」，並批評政府委外對萊劑所做的健康風險評估報告中，完全未提及「神經毒性」，違背健康風險評估技術規範要求，應暫停進口萊豬，也呼籲民眾為了孩子的健康，公投應投下同意票，否決開放萊豬進口。

台灣民間反瘦肉精毒豬聯盟昨（6）日召開記者會，痛批民進黨立委封殺幼托機構禁用萊劑食品提案，與會的前美牛專家會議代表、醫師蘇偉碩也指出，開放美豬應有4步驟健康風險評估，但衛福部卻未完成最重要的第4步驟「風險特徵描述」。對此，食藥署長吳秀梅僅低調回應，「該做的都做了」。

行政院長蘇貞昌今（18）日針對瘦肉精美豬美牛入台議題備詢，國民黨立委鄭麗文質詢時舉出馬蔡時代的差異，並稱蘇揆被總統蔡英文突襲式開放、決策跳過內閣「很可悲也很可憐」，還稱現在說美豬市占僅1%多，但有開放雞肉進口先例在前。鄭麗文也質疑農委會主委陳吉仲，「未來如果美豬占市占超過2到3成，你幾個項上人頭都不值得賠，憑什麼在這裡說大話，開口頭支票？」

如果你總是感覺疲憊不堪、對所承擔的工作責任心存懷疑，並覺得工作壓力讓你手足無措，那你很可能患上了過度疲勞症。對，很多人可能對這種病態毫不了解。

高雄市小港區沿海六里住戶周邊工廠林立，環保署自2017年底開始針對大林蒲地區進行環境及健康風險評估，調查結果顯示，以70歲老人為例，平均致癌風險介於1.5×10-6至5.5×10-4，最主要會造成當地居民健康危害的六大有害物質是苯、1,3-丁二烯、氯乙烯、1,2-二氯乙烷、丙烯腈及丙烯醛，工業和交通（包含汽機車與船舶）都是重要來源。

有環保團體關心台中市政府執行PM2.5環境調查及健康風險評估調查報告的公布時間，台中市府環保局說明，這項計畫執行期程原本就為期3年，需長期追蹤調查後，結合3個年度的環境汙染調查結果再進行健康風險評估，目前計畫仍在執行中，如未完成就公布將產生誤差，恐有失精準；所有調查工作完成並整合資料後，將完整公開說明調查結果。

今（7）日多個台中市環保團體於台中市政府前進行陳情，要求政府應於網路上公告「空污健康風險評估」計畫。對此，台中市環保局表示，此計畫為期3年，且仍在執行中，如未完成即公布的話恐會有誤差，完整結果應等到所有調查工作完成並整合資料後再另行通知；澄清外界質疑台中市府不公布，事實上並非如此。

2005年台灣實施《政府資訊公開法》，用意是促進「資訊公開、決策透明、公民參與」，但10多年來因行政機關的保守心態，給這部法設下層層障礙，導致人民向政府要資料還是困難重重。諷刺的是，一部本來是要促進政府資訊公開的法，反倒變成政府資訊不公開的護身符。