北台灣爆出染疫！漢他病毒會怎樣、會致死嗎？醫示警：初期像感冒，出現「這症狀」恐引發腎衰竭致命！

台北市鼠患不斷，近日又傳出有漢他病毒本土病例，引發外界關注。疾管署公布，今年已累計3例漢他病毒症候群確診個案，最新病例為新北市一名40歲男性，在基隆工作時遭老鼠咬傷，數週後陸續出現發燒、發冷、腹瀉、四肢無力等症狀，最終確診感染漢他病毒。

不少人以為「只是被老鼠咬一下」，頂多傷口感染，但醫師提醒，漢他病毒真正可怕的地方，在於初期症狀很像感冒或腸胃炎，卻可能在短時間內惡化，嚴重甚至引發腎衰竭、低血壓休克，死亡率不可輕忽。

漢他病毒（Hantavirus）是一種由鼠類傳播的人畜共通病毒，主要宿主包括家鼠、溝鼠與田鼠等齧齒類動物。台灣目前較常見的是「漢他病毒出血熱併腎症候群（HFRS）」。

人類通常不是因為「被咬」才感染，而是因接觸到帶病毒老鼠的排泄物、尿液、唾液後，吸入受污染的飛沫微粒而感染。若環境中有老鼠活動痕跡，例如地下室、倉庫、老舊市場、餐飲後場或堆積雜物空間，都可能成為高風險場所。不過此次個案因遭老鼠咬傷，病毒直接透過傷口進入體內，也讓感染風險明顯提高。

漢他病毒潛伏期通常約1至5週，初期症狀並不典型，因此容易被忽略。

常見症狀包括：

• 發燒、發冷
• 頭痛、肌肉痠痛
• 四肢無力、極度疲倦
• 食慾不振
• 腹瀉、噁心、腹痛
• 眼窩痛、背痛

部分患者病程進一步惡化後，可能出現：

• 低血壓
• 皮下出血
• 血小板下降
• 急性腎衰竭
• 休克

由於前期症狀和流感、新冠、腸胃炎相似，不少人往往等到病況變嚴重才發現異常。

很多人看到「老鼠傳染」會以為只是普通感染，但漢他病毒其實可能致命。根據疾管署資料，不同型別的漢他病毒死亡率差異很大，其中部分重症型態死亡率可達5%至15%以上。尤其若出現急性腎衰竭、嚴重出血或休克，病情可能快速惡化。

目前漢他病毒沒有特效藥，治療方式以支持性療法為主，包括：

• 補充水分與電解質
• 維持血壓穩定
• 必要時洗腎
• 重症患者需住加護病房

也因為沒有特效治療，「及早發現」變得格外重要。

疾管署提醒，漢他病毒與鼠類活動密切相關，因此以下環境風險特別高：

• 地下室
• 老舊大樓
• 市場、餐飲後場
• 堆滿雜物空間
• 倉庫與儲藏室
• 垃圾堆積處

尤其打掃時若直接掃地、揚起灰塵，就可能把含病毒的排泄物微粒吸入肺部。

疾管署建議，若發現老鼠排泄物或疑似污染環境，應避免直接乾掃。

正確做法包括：

• 先開窗保持通風
• 戴口罩與手套
• 以稀釋漂白水噴灑消毒
• 靜置數分鐘後再擦拭
• 清理後徹底洗手

若遭老鼠咬傷，更不要輕忽，即使傷口不大，也應立即清洗傷口並盡快就醫。

許多人最擔心的是「會不會像新冠一樣人傳人？」

目前台灣常見的漢他病毒型別，主要仍以鼠傳人為主，並不容易在人與人之間傳播。此次基隆市府也特別說明，該案例沒有造成人傳人風險，已匡列接觸者追蹤，目前未出現疑似症狀。

不過，公共衛生專家仍提醒，只要環境中鼠患沒有改善，感染風險就不會真正消失。

過去許多人認為漢他病毒是偏鄉或農村疾病，但近年案例逐漸出現在都市地下室、商辦與住宅區，顯示都市鼠患問題不容忽視。

尤其老舊建築、地下空間與餐飲密集區，一旦環境管理不佳，就可能增加鼠類孳生機率。再加上近期氣溫升高、降雨增加，也容易讓病媒活動變得更頻繁。

不一定。大多數感染其實是吸入帶病毒老鼠排泄物的飛沫微粒造成。

目前台灣並未普遍施打漢他病毒疫苗，預防仍以環境清潔與防鼠為主。

台灣目前常見型別以鼠傳人為主，人傳人風險低。

不一定，但若遭老鼠咬傷，仍應盡快清潔傷口並就醫評估。 （相關報導： 「台灣1縣市」爆漢他病毒，他被咬一口「四肢癱軟」致死率衝50%！傳染方式/症狀/預防方法/潛伏期一次看 ｜ 更多文章 ）

多數患者若及早治療可逐漸恢復，但重症患者仍可能出現致命併發症。