觀點投書:由兒醫苯巴比妥案談無效醫療全人觀

2023-07-09 05:30

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在無效醫療情況下,醫生和患者需要重新評估治療計劃,以找到更合適的方法來處理疾病或症狀。或許提供給即將面臨死亡或末期疾病的患者,舒適、尊重和尊嚴的照護,以確保患者在生命的最後階段能夠得到適當的醫療和情感支持的善終,應是很好的目標。因善終照護之治療,轉向緩解症狀和提供舒適,而不是追求治癒,包括疼痛管理、呼吸支持、情緒和心理支持,以及提供與家人和親人共度寶貴時光的機會,在生命的最後階段能夠以尊嚴和平靜的方式度過,家人和醫護人員提供心理和情感上的支持。透過衛教,可以更好地理解疾病的發展和預測,並做出符合患者意願的決策與高品質的照護舒適和溫馨的善終環境,以減輕和控制患者可能遇到的疼痛症狀。幫助患者和家屬處理情緒上的困憂,以及協助。患者離世後,善終照護團隊可能協助安排宗教儀式、祈禱和靈性指導,以確保提供文化敏感的悼念和喪失支持,並持續傳遞關懷,以幫助家人和親友處理悲傷和哀悼過程的壓力和挑戰。

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然從道德倫理觀點來看,無效醫療和善終之間存在著一個平衡。在某些情況下,繼續提供無效醫療可能與尊重患者的意願和價值觀相衝突,亦對患者帶來不必要的痛苦和痛苦。此時,善終或許被視為一種符合道德的選擇,以確保患者能夠在尊嚴和舒適的環境中度過其餘的生命。或許患者的意願和價值觀反而希望繼續接受無效醫療,即使在預測結果是不利的情況下。此時,醫護人員應與患者進行充分的溝通,了解他們的價值觀和期望,提供準確的醫療資訊,解釋無效醫療的風險和效益,遵守職業道德準則,以專業責任和職業義務,必要時求助倫理審查或諮詢專家意見,合法地與患者互信互賴地共同作出決策。

此外,醫療資源的有限性也是一個考慮因素,道德倫理觀點可能要求將有限的資源優先分配給那些可能獲益更大的治療方式,但這道德綁架是否違背了患者的自主權和意願。醫護人員亦應不斷進行自我反思和專業發展,提升與患者和家屬溝通、倫理決策和情感支持等方面的技能,以便不斷提升自己在處理無效醫療和善終議題上的專業能力和敏感度;亦包括遵守醫療倫理準則、尊重患者隱私權、遵循國家的法律和法規,並確保自己的行為符合相關的規定,適當地為無效醫療和善終辦理備案文件管理以確保準確記錄和溝通,並提供法律和倫理問題的依據。並藉成人教育場域與公眾分享有關無效醫療和善終的知識和資訊,以促進公眾對這些議題的理解和尊重。在處理無效醫療和善終後,進行團隊或個人的討論和反思後,積極參加相關的研討會、研究文獻、參與專業社群及專業培訓。尚需關注醫療人員自我的身心理健康,尋求必要的情緒支持、放鬆和休息、培養興趣愛好,及支持系統互動。但無論是繼續無效醫療還是轉向善終,都應該確保患者在其餘生命的最後階段得到適當的病痛控制和舒適照護。

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