國民健保費是依照政府規定費率乘以薪資向人民提取。過去20年，全台薪資平均上漲大約30%，同時期又調高健保費率20%，十年前再向民眾加收補充健保費，合計健保費在過去20年間，每年的收入增加了超過50%。民眾的健保負擔逐年加重，超過薪資增加的幅度。健保該不該繼續漲？
健保費付給了誰？
除了開源，也要檢查節流。健保費提供醫療的支出，醫院支出的最大比例是醫護人事與藥品材料兩大項，各佔40%左右。健保署經常砍藥價，現在不時傳出藥品短缺的情況，反映目前藥價可能在接近地板價的水準。護理人員的薪資長期偏低，以致醫療第一線人力需求雖高，但護理科系畢業生進入醫療職場比率只有30%，並且流失率高，很多流向食品幼教美容行業。許多醫院因為護士不足而使病床空置，大批病患苦等。這顯示了護理人員薪資水準也已經來到偏低水準了。
但是關於醫師的薪資這一項主要的健保支出，歷來沒有檢視。竟然會一直被政府與醫界跳過的原因可能有兩個：一是國家醫療行政和院所經營一向完全由醫師來管理，在給定的醫療資源之下，醫師必然嚴控藥價與護理薪資，而少管醫師的薪資。各大學醫學院四大主幹科系醫牙藥護，都是以醫牙為主，藥護為從，在醫療政策與現場亦然。第二個原因是由於國內管制醫師人數，使醫師居於供需優勢地位，而護理人員的養成供應幾乎不受限制。全台醫師養成人數限定每年1300人，三十年不變，導致薪資居高不下，人民就診照顧不足。（參考閱讀：「醫師7月經常性薪資約在15萬！」公會聲明引勞動部統計：私人企業主管可能更高）
監察院不久前提出質疑，衛福部與教育部都說不出為何是1300名，並且互踢皮球，令人瞠目。當大家了解到台灣的醫療行政一向完全由醫師所操持，那麼醫師薪資不透明的原因就呼之欲出了。在長期缺乏外部監理的保護獨佔營運之下，醫師在健保八千億龐大經費之中，幾乎必然朝向自保自肥發展，這是人性，也是制度的不足。
因此討論健保該不該繼續漲，當藥價與護理薪資已經壓到低限的時候，起碼應該要將同為健保主要支出的醫師薪資透明化，讓社會檢視。全國五萬名執業醫師的平均總收入是多少？健保總經費付給醫師的比例是多少？護理人員是多少？醫師薪資應受公評，畢竟這是受政府高度保護執業人數的行業，受人民付出健保費給付薪資的職業。
醫師供需失衡，價格上漲
台灣的醫師長期是社會地位最高的職業之一，七十年不變，穩居大學入學全國第一志願。原因一來是在日本統治之下，台灣人受高等教育只允許醫師與教師兩種，社會地位高。二來由國家管控醫師人數，供需失衡而拉高收入，這兩點導致從日本時代因管制保護而來的職業強勢多年不變。 （相關報導： 黃偉俐觀點：健保亂象檯面化 ─掛號費調漲請擺脫政黨亂鬥討好民眾 ｜ 更多文章 ）
醫師在社會中究竟是否應該是高薪階級？西班牙駐台代表曾經被問及醫師在西班牙是否是高薪職業，該代表完全否認。其實在歐洲各國，醫師都不被運作成高薪職業。國內醫師抱怨薪資不如國外，指的是美國。美國也是管制醫師人數，推升了醫師收入。事實上導致美國龐大的醫療支出已經是嚴重的健保和社會問題，國內要學嗎？
