其次，個人認為新加坡處理藥品的供應是過去很少被提出討論的亮點。新加坡以進口管制鬆，進入「標準藥物清單」嚴的兩手策略，讓新加坡人在取得新藥上可以與國際同步，而在基本保障上，則借用世界衛生組織的基本藥物標準清單來限縮政府補助藥物品項的範圍，以管控公費藥品的支出；所以不會有台灣在引進新藥新醫療產品上，因為審查體系的瓶頸，而落後先進國家的問題。這個制度在設計上非常成功，且極富創意，這點我跟作者的看法是相同的。不過，基本藥物標準清單，是給窮國用的，星國以這個水平來照顧人民，是太小氣了一些，同時，限縮收入較低民眾的用藥選擇，因此省下的支出，把這樣的結果當成制度的效率，這是任何關心人權與公平正義原則的人所不敢苟同的。
台灣與新加坡醫療體系之比較
那麼台灣的健保制度能學新加坡嗎？答案是：我們無法改成新加坡制，但可以學其長處。為何無法改？因為要改制，必須廢除全民健保，我不相信在民主國家有任何政治人物敢廢除一個民意滿意度高達九成的制度。所以，退而求其次，學其精華。首先，新加坡公私分明，把護理弱勢的責任放在公立醫院，以相對低廉的價格，提供全民急重症的保護網；而對私立醫院則放手讓市場自由競爭來提供高價和高品質的服務，甚至成立Singapore Medicine的平台來吸引國際觀光醫療客源，成為亞洲國際醫療的重鎮。反之，台灣公私不分，全面管制，加上總額預算制度的過度管控，結果長期投入資源不足，空有訓練良好的醫護人員，巧婦難為，根據《刺胳針》（Lancet）雜誌發表的國際評比，台灣的醫療品質在過去十年來，已經落在亞洲四小龍之末。只留下一個「性價比全球第一」的虛名。
最後，這本書是任何崇拜新加坡醫療體系者必讀的好書，誠如本書英文書名所示「奇蹟還是迷思——新加坡的醫療體系」，相信您讀完之後，心中自有答案。
＊作者為台灣行政院衛生署疾病管制局首任局長。本文為新加坡公共衛生學者林方源新書《病有所醫？新加坡醫療體系之理想與現實》之推薦序。
