全台第一例　中榮結合擴增實境眼鏡及術中導航定位完成高難度脊椎側彎手術

臺中榮民總醫院神經外科團隊10月17日進行了全台首例利用擴增實境(Augmented Reality, AR)眼鏡搭配術中導航技術的脊椎側彎矯正手術。患者是一位27歲患有58度脊椎側彎的女性，手術中在複合式手術室內先進行3D掃描獲得即時的脊椎影像，再搭配擴增實境眼鏡及術中導航系統，使脊椎側彎的3D影像能立即投射在病患身上，呈現在醫師眼前，讓醫師仿彿擁有一雙透視眼一般，在手術中能有效避開危險區域，減低手術併發症，大幅地提昇手術的安全性，於此同時，也取代了傳統的術前取得影像，手術中耗費時間做影像的註冊及訂位的步驟，大度幅度縮短手術時間。

根據臨床調查，台灣青少年脊椎側彎的發生率約在5-10%，若是側彎角度大於40度時就建議需要手術治療。日前台中榮總神經外科團隊收治一名脊椎側彎角度58度的病患，該病患主訴因脊椎側彎問題，造成身體各部位關節肌肉疼痛，活動能力下降，且近來常感到呼吸困難，食慾減退及消化不良，造成生活上極大的困擾。據神經外科脊椎側彎治療團隊的楊孟寅主任表示，該病患屬於胸腰椎側彎合併脊柱旋轉的案例，若是使用傳統的鋼釘置入手術，因為角度變化十分大，鋼釘位置誤差的機會很高，但是此次手術在擴增實境智慧手術眼鏡的幫助下，再結合術中導航技術，不但增加鋼釘置入的精準度，還能減少手術時間跟降低併發症的機會，病人手術後身高增加達3公分，側彎角度恢復到10度以內，幾乎回復正常的挺直狀態。

臺中榮民總醫院這次手術所使用的AR智慧型手術眼鏡為台中榮總神經外科團隊與台灣優良醫療器材廠商台灣骨王股份有限公司聯合開發的Caduceus S AR智慧型手術眼鏡。這款AR智慧型手術眼鏡結合導航系統技術經由台中榮總與台灣骨王公司聯合送案申請，於今年第三季取得 TFDA 二類醫療器材上市許可，這是全台灣第一個獲得ＴＦＤＡ核准的手術專用的ＡＲ影像系統，是一個全新的手術體驗，將手術中的環境與相對位置直接投射出來，使得病灶位置躍然眼前，讓手術操作醫師更輕易地掌控全局，此一突破將帶領手術醫療進入下一個新時代。台中榮總神經外科團隊也立刻開展此系統的手術應用，進行ＴＦＤＡ核准後的首例脊椎側彎矯正手術。由於事前充分反覆的模擬測試，即使第一次手術就是需植入多達24根鋼釘的脊椎側彎矯正，仍表現出極高的準確度與治療效果，為病患帶來更高的安全性。 （相關報導： 推案開價坐六望七！各路建商搶進，台中十四期熱鬧滾滾 ｜ 更多文章 ）

楊孟寅主任說這次病患不僅胸腰椎均有側彎並合併有脊柱旋轉變形，可說是立體變形的脊椎側彎病患，過去要為這類病患進行矯正手術是一大挑戰，在脊椎內有脊髓，旁邊則是環繞主動脈大血管以及各種臟器，稍一不甚就有傷害到重要器官的可能，手術的困難度與挑戰性，也增加病患手術時間與併發症發生的機會。這次手術是台灣第一例，結合AR智慧眼鏡即時投射影像於病患身上及術中導航系統聯合，來執行高難度的脊椎矯正手術，有了AR眼鏡的幫助，手術中不需抬頭、不需轉頭，醫師可以完全專注於手術區域，結合術中導航系統，同時提供精準的鋼釘置入角度、位置、深度，以及即時的脊柱影像等資訊，讓醫師在每一次的植釘過程中都備感安心，尤其在大角度側彎合併旋轉的脊柱時，也能避開重要的脊髓與血管構造，精準的植入鋼釘，大幅增加安全性及減少手術時間與出血量。