葉日武觀點:3大巨頭想要讓全世界笑掉大牙嗎?

2022-06-16 06:50

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同樣的邏輯搬到人類身上,顯然不可能「處理掉」染疫的人,於是除了被戲稱為「天選之人」的天然免疫之外,還納入2種在人體內產生抗體的途徑:染疫和接種疫苗。然而,由於無法確定天選之人的確切人數,因此談到群體免疫時,通常只考慮染疫和接種疫苗的人數,而且在染疫黑數難以準確估計之下,確診率加上疫苗覆蓋率才是重點。

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那個80%是從哪裡來的?

或許是因為我們的教育體制衍生的陋習,導致我們習慣於接受一個簡單明確的答案,而不理會這個答案是怎麼來的。目前流傳的80%這個數字就很荒誕,媒體記者毫無疑問的接受,而其他學者專家也似乎完全不在意。

按理,群體免疫的效果源自於切斷細菌或病毒的傳播鏈,因此只要有人免疫,就能夠產生切斷的效果,於是關鍵問題不在於媒體人陳文茜所言的「有沒有群體免疫」,而在於究竟需要多少人免疫,才能夠產生足夠的保護效果並緩和疫情。

這個能夠產生足夠保護效果並緩和疫情的免疫人口比率,被學界稱為群體免疫閥值(herd immunity threshold, HIT),當然也有人將 「threshold」直譯為「門檻」,而80%就是出自國內專家之口,斬釘截鐵給出的數字。

這些學者專家並沒有揭示其立論依據,媒體記者似乎也從來沒有提問過。我不知道這個80%是怎麼來的,但有2個揣測:

其一是,某些經典文獻指出,大部分傳染病的HIT都落在70至90%之間,於是取平均數而成為80%。如果真的是這麼來的,那麼我就必須說,這些學者專家是在拼人品碰運氣,因為各種傳染病的HIT未必呈現高度集中的對稱分布,平均數未必具有代表性,而且怎會有人白癡到提出下列主張:「新冠病毒的傳染力=各種流行病細菌與病毒傳染力的平均數」!

其二則是,中文維基百科提供了多種傳染病的HIT,其中新冠病毒Delta變異株的閥值就是80%,而Omicron變異株則尚未納入。如果真的是這麼來的,那麼我就必須質疑,今年4月更新的英文維基百科當中,Omicron變異株的HIT並不是80%,而是反映其傳染力高於Delta變異株的89%!

群體免疫閥值並非精確數字!

不論80%是怎麼來的,光是把一個數字當成目標,就顯示當事人對HIT有所誤解⋯⋯那只是根據疫情資料粗略估計的數字,而不是一個必定正確無誤,達到後立刻足以逆轉疫情的神奇數字。

實際上,我們無法直接觀測傳播鏈被切斷的情形,也無法用實驗來判定HIT的可能位置,因此學界用數學邏輯推導出估計公式:HIT=1–(1/R)。其中的R是指有效繁殖率(effective reproductive rate),也有人稱為「有效傳染數」或「有效再生數」,於是我們獲得影響HIT的首要因素:細菌或病毒的傳染力⋯⋯傳染力愈高則HIT愈高,而在R小於或等於1之際,HIT等於0,疫情會逐漸緩解。

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