周岐原觀點:關於流感疫苗,你該知道這4件事

2020-11-09 06:50

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流感疫苗到底為什麼無法追加採購?這要從其製程說起。製造流感疫苗現有胚胎雞蛋,和細胞培養兩種方法,自從1945年發明流感疫苗以來,流感疫苗主要都是透過胚胎雞蛋來製造。這可不是一般養雞場就能供給的產品,從雞蛋、母雞,飼養管理環境全程須符合世界衛生組織(WHO)的規範,用來製造疫苗的雞屬特殊品種,所用雞蛋也不提供食用,雞隻須用全天然飼料和天然水餵養,當然更不能打抗生素。

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20200915-新竹市風草農園飼養雞隻(新竹市政府提供)
生產流感疫苗用的雞隻與雞蛋,須全程合乎WHO規範,一般養雞場難以供應(圖片來源:新竹市政府提供,圖中雞隻非疫苗使用)

重點是,這些雞隻生蛋時,年齡必須介於28周至35周間,所生下的蛋受精過後,才可以用來生產疫苗;由於流程控管嚴格,這種雞蛋每顆只能生產1至3人份疫苗,所以培育成本比一般市面上的雞蛋貴好幾倍!

受精後的胚胎雞蛋孵化、小雞成長至一定尺寸時,將胚胎雞蛋送進培養室,將病毒液注入胚胎攻擊小雞,然後疫苗人員會切開蛋殼,抽出被病毒感染的尿囊液來純化,經過7道程序,然後充填裝瓶及檢驗,流感疫苗就完成了。

正因為合規飼養流程漫長,通常在前一年六、七月間,疫苗廠商就得和養雞場簽約,決定飼養數量;此後養雞場開始孵化小雞,依照疫苗用條件嚴格控管,所以若要臨時追加採購,此時確實有困難。畢竟,就算立刻從別國空運雞蛋過來,空運成本恐比本地飼養高好幾倍,而且就算有現成雞蛋可用,也要三個月生產準備期,屆時流感高峰期可能已結束了。

胚胎雞蛋法如此,細胞培養法又如何?有鑑於萬一出現禽流感,雞隻供應大為減少,胚胎雞蛋來源很可能出問題,加上病毒接種於胚胎雞蛋培養,須經過2周左右時間馴化,不利於流行期間的緊急供應,所以近年來疫苗大廠紛紛尋找替代方案,細胞培養法就是最佳選項。因為大多數病毒檢體都利用細胞培養法直接培養病毒,只要實驗室分離出造成大流行的病毒株,疫苗工廠即可投入生產「正確」的疫苗,細胞培養法因此成為第二選擇(註)。

然而這項方法也有缺點,那就是成本較高,而且現在各疫苗大廠正密切準備南半球各國的訂單,此時可能不易找到廠商願意臨時承接台灣的疫苗需求。因此不管哪一種方法,想要立刻加碼買到流感疫苗,都頗有難度。

問題三:那些民眾不適合施打流感疫苗?

已知對疫苗的成份有過敏,及過去注射曾經發生嚴重不良反應的民眾,政府規定都不予接種。此外,發燒中、正患有急性中、重度疾病者,應等待病情和緩後再施打;過去接種流感疫苗後,6周內曾發生格林巴利症候群(Guillain-Barré Syndrome,GBS)者,須經過醫師評估;年齡不到6個月的寶寶,也建議先不要接種。

此外,多數流感疫苗由雞蛋製成,極少部份民眾因體質對雞蛋過敏,接種前也必須經醫師評估診察,以確認民眾身體健康狀況,決定可否接種。施打疫苗之後,建議留在院所內稍做休息,並觀察至少30分鐘,確認身體沒有不適再離開,若遇到極少發生的立即型過敏反應,才可即時處理。

至於使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者,注射疫苗後應將部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。返家後需注意有無持續發燒(超過48小時)、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況,如有不適,應儘速就醫。

問題四:什麼是格林巴利症候群?

據中央社資料,格林巴利症候群是一種影響運動、感覺及自主神經的急性週邊神經病變,並不常見,病患常為健康的年輕人,或是老年人,每年發生率約為10萬分之1至10萬分之2,各年齡層皆有,但男性發生機率約為女性1.5倍。以機率推算,每年台灣約有230人至460人,可能罹患此病。

註:基亞疫苗公開說明書


周岐原現任風傳媒財金主編,近年在香港獲頒10座財經新聞獎,他負責中國經濟及商業,兩岸三地資本市場,公司治理,新創、併購、商業人物及家族企業等領域報導。(個人網站

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