全球抗疫》義大利壓平疫情曲線了嗎?它的慘痛經驗帶給世界什麼教訓?

2020-04-23 08:10

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薩科醫院傳染病科主任加里(Massimo Galli)對義大利《晚郵報》(Corriere della Sera)表示,第一個攜帶新冠病毒來到義大利的人,他入境時可能處於潛伏期,感染了其他人後,「病毒恰巧發展成輕症或完全無症狀」。倫巴底一家醫院急診室負責人帕格里亞(Stefano Paglia)告訴《共和國報》(La Repubblica),早在去年12月底,他所在的醫院就出現罕見肺炎病例突然增加的狀況,但是這些案例都被當作是一般流感來處理。

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武漢肺炎(新冠肺炎)疫情重創義大利,超過10%的致死率更讓人怵目驚心(AP)
武漢肺炎(新冠肺炎)疫情重創義大利,超過10%的致死率更讓人怵目驚心(AP)

本身是超高齡社會 卻沒有盡早保護老年人

義大利有23%國民年紀大於65歲,人口老化程度僅次於日本,部分學者認為,超高齡社會可能導致該國新冠肺炎死亡率飆升。統計網站「Statista」數據顯示,義大利截至4月14日的1萬8641例新冠肺炎死亡病例中,約83%是年紀70歲以上的患者。

此外義大利部分老年人患有多種慢性疾病,多虧健保提供妥善照護,使他們可以活得更長壽,但這些擁有慢性病的老年人屬於冠狀病毒高危險群。根據義大利國家衛生研究院(ISS)數據,新冠肺炎死者中有48%的人平均患有3種疾病或健康問題。

公衛專家還指出,義大利重視家庭團聚,幾代同堂的家庭結構是老年族群受到重創的可能原因。義大利國家統計局主管莎巴迪妮(Linda Laura Sabbadini)曾表示,即使是該國的獨居老年人也不會與社會脫節,與其他國家相比,他們與子女和年輕人之間的互動更加密切,所以瘟疫入侵時,政府應第一時間注意到保護老年人、減少家庭感染的重要性。

武漢肺炎(新冠肺炎)疫情重創義大利(AP)
武漢肺炎(新冠肺炎)疫情重創義大利(AP)

義大利經驗的成功與錯誤,能帶給世界其他國家什麼教訓?

及早防治很重要

《時代》指出,世界各國可從義大利經驗汲取教訓,特別是及早預防追蹤的重要性。倫巴底第1號患者2月20日才確診,但從出現症狀(2月15日)往回推14天,他去上班、到夜店玩樂,參加業餘足球比賽、兩場馬拉松,已經悄悄把病毒傳播給身邊許多人,導致疫情一發不可收拾。

超級傳播者多次就醫,但是公衛單位一直錯過發現染疫機會。2月17日,他接受家庭醫生看診,檢測結果陰性;2月18日,前往醫院急診部,但院方並未要求他住院治療,且因為他近期沒有出國旅遊,所以也沒有要求他接受病毒檢測。2月19日凌晨,他病情惡化、入院治療;直到2月21日凌晨,院方才確認他感染新冠病毒。當義大利進入社區傳播階段,數十名患者感染途徑無法辨識,當局仍因為擔心損害早已脆弱不堪的國民經濟,導致全國封城措施同樣來得太遲。

2020年,義大利醫護人員努力抗擊新冠肺炎(武漢肺炎)疫情(AP)
2020年,義大利醫護人員努力抗擊新冠肺炎(武漢肺炎)疫情(AP)

減醫療體系負荷

義大利仍有正確做法值得學習。每日新增病例減少主要歸因於政府實施嚴厲封鎖,關閉全國大多數機構,暫停非必須的群體與個人活動。公衛單位一旦發現有人確診,也採取相對迅速的行動,積極追蹤、調查第一級接觸者;透過家庭醫生到府看診,來減少疑似病例的社會接觸;擴大醫療設施容量,因應不斷增長的就醫需求。總體而言,義大利實施病毒檢測的次數大於多數歐盟國家。

義大利醫護人員的救治經驗同樣值得借鏡。醫師卡薩尼向《時代》指出,新冠肺炎患者需在早期階段就接受治療,亦即當局不能寄望病患自行痊癒。患者一出現流感症狀時,就是治療干預的重要時機,如果放任不管,隨著疾病進展,會出現嚴重發炎反應,此時醫護將需要耗費更多資源去照顧。因此為了避免醫療系統負擔過重的惡果,在疾病開始發展之前就應該進行救治。

義大利成為武漢肺炎疫情重災區,死亡案例達9134例。(美聯社)
義大利成為武漢肺炎疫情重災區,死亡案例達9134例。(美聯社)

疫情緩和勿鬆懈

壓平曲線後,政府最需要的是耐心審慎評估解封,不要急於恢復原狀。義大利就做到了這一點,總理孔蒂(Giuseppe Conte)宣布直到5月3日前,全國將一直處於全面封鎖狀態,以阻止新冠病毒感染出現第二波高峰。孔蒂指出:「如果我們現在放棄,可能會失去迄今取得的所有好成果,並重新面對死亡人數上升的爆發起點。」

義大利武漢肺炎(新冠肺炎)災情慘重,全國封鎖已逾3周。(AP)
義大利武漢肺炎(新冠肺炎)災情慘重,全國封鎖已逾3周。(AP)

 

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