全球抗疫》義大利壓平疫情曲線了嗎?它的慘痛經驗帶給世界什麼教訓?

2020-04-23 08:10

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義大利醫療研究機構GIMBE基金會執行長卡塔貝洛塔(Nino Cartabellotta)認為,曲線減緩不表示能立刻解封,義大利應該像中國那樣,視地區情況逐一放寬旅行限制。義大利政府已開始為5月解封做準備,為避免出現第二波高峰,正著手開發疫情追蹤手機應用程式(APP)。

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義大利為何致死率居高不下?

先天健保體質條件好 卻打壞一手好牌

2017年彭博全球健康國家指數將義大利評為最健康國度,預期壽命超過80歲,這主要歸功於人人都能享受高品質、幾乎免費的國家公衛服務(Servizio Sanitario Nazionale,SSN)。義大利醫療服務有明確分級制度,家庭醫生照護社區民眾一般疾病,重病則交給醫院專科門診,北部大城市醫療服務品質又優於南部,醫師與醫療設備都是歐洲數一數二。

不過義大利人對醫療健保的滿意度連年下降,2000年世界衛生組織(WHO)將該國健保評為世界第二,20年過去,全球資料庫網站Numbeo「2020年醫療保健指數」(Health Care Index)排行,義大利淪為40名,數據顯示該國醫療保健系統質量、效率差強人意,公立醫院人滿為患、缺乏人力與資金,病患轉診、等候執行手術的時間拉長。

2020年新冠肺炎疫情,歐洲地區以義大利受創最重(AP)
2020年新冠肺炎疫情,歐洲地區以義大利受創最重(AP)

儘管如此,這麼多年來義大利醫療機構仍能勉強滿足需求與緊急情況。新冠病毒剛開始在北部醫療優質地區傳播時,當局以為準備得夠充分。結果顯示,有限的醫護人力對大量湧入的病患無能為力,而且SSN同時由中央與地方政府管轄,導致各地區防疫標準不一樣,甚至地方與中央不同調,全國沒有統一的應急標準程序。

「GIMBE」指出,義大利醫療體系預算逐年削減,2014年投入SSN的總支出佔義大利GDP的9.1%;2015年投資降為GDP的6.8%,落後於英國、法國。這顯然也成為問題,《哈佛商業評論》(Harvard Business Review)指出,疫情大流行初期,義大利公衛機構數據匱乏、缺乏流行病學能力、某些醫院沒注意到感染人數出現異常高峰,可能導致病毒從1月起廣泛傳播,而未引起注意。

武漢肺炎(新冠肺炎)疫情重創義大利(AP)
武漢肺炎(新冠肺炎)疫情重創義大利(AP)

誤以為旅遊禁令萬無一失 錯失防疫黃金時間

義大利1月31日暫停與中國往來航班,但病毒在那之前就已經入侵。造成疫情爆發的超級傳播者(全國第4例、倫巴底1號患者)1月21日曾與從中國回來的一名男子用餐。米蘭薩科醫院(Sacco Hospital)研究在倫巴底地區發現的新冠病毒3種不同基因序列,證實倫巴底1號患者確診前好幾周,該地區就存在新冠肺炎疾病。

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