武漢肺炎風暴》中國南方即將進入流感季 專家:可能與新型冠狀病毒混合感染!

2020-02-14 02:06

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武漢肺炎疫情,2020年2月9日,武漢市江岸區花橋街道志願者在對街區進行排查。(新華社)

武漢肺炎疫情,2020年2月9日,武漢市江岸區花橋街道志願者在對街區進行排查。(新華社)

中國武漢肺炎(新型冠狀病毒肺炎)疫情發展進入關鍵時期,各方期盼「拐點」到來,但疾控專家警告,目前疫情嚴重的南方城市即將進入季節性流感高發季節,兩種病毒混合感染可能對新型冠狀病毒疫情防控造成干擾。

據《廣州日報》報導,廣州市公衛專家11日在《中華預防醫學雜誌》發表〈在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情同時警惕季節性流感的疊加效應〉一文指出,目前疫情嚴重的南方城市即將進入季節性流感高發季節。要加強流行病學調查,優化實驗室檢測策略,採取有效措施,加大流感疫情防控力度,最大限度減少對新型冠狀病毒疫情防控的干擾。

流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒……

根據疾病監測資料,即將進入流行季節的其他呼吸道傳染病,如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等相關疾病,其臨床表現與新型冠狀病毒肺炎有相似之處,難以通過臨床表現、胸部影像學鑑別。

這些呼吸道病毒混雜在當前的新型冠狀病毒肺炎疫情中,干擾疫情的防控,防控稍有怠懈可造成突發事件。因此,從公共衛生的角度出發,對這些呼吸道病毒的識別和防控也顯得十分重要。論文通信作者王鳴強調:「這其中,流感病毒尤需引起我們警惕。」

流感季節每10人至少1人感染

流感病毒傳染性強、傳播速度快,呈現全球性流行,可引起嚴重併發症並導致死亡。根據世界衛生組織(WHO)報告,流感每年可導致5%至10%的成人和20%至30%的兒童發病,導致65萬人死亡。這說明,在流感季節,每10個人中至少就有1人感染流感。

中國流感流行高峰季節呈現南北差異,北方地區出現在秋冬季節,而南方地區出現在春夏季節。目前,中國新型冠狀病毒疫情嚴重的省份主要集中在南方,如湖北、廣東、浙江、湖南等省份的城市,這些城市即將進入流感高發季節,預計會持續到7至8月份。

從近期新型冠狀病毒疫情走勢上看,各地表現不一致,一些地區疫情短時間內難以結束,其流行走向極有可能融入流感流行季,這意味著會監測到更多的發熱病例,對病例的甄別工作和難度會進一步增大。如果發熱病例不能得到及時的實驗室檢測,流感病例很有可能被視同新型冠狀病毒感染,從而給新型冠狀病毒的防控帶來不利影響。

專家回顧SARS期間數據發現,2003年1月下旬到2月中旬,廣州SARS進入病例快速增長階段,同期的發熱、伴咳嗽/咽痛病例中流感病毒分離陽性率為5%,SARS流行年度全年流感病毒分離陽性率達13%。此外,2009年A型H1N1流行期間的血清學調查也證明,3.27%的A型H1N1流感確診病例也同時感染了季節性流感。

現在接種流感疫苗仍可「亡羊補牢」

論文作者認為,一方面,應盡快研發出整合新型冠狀病毒以及常見呼吸道病毒的檢測試劑盒,且能方便、快捷、適合基層推廣;相關部門要強調臨床和疾控部門的實驗室質量控制,如確保所使用的檢測試劑有較好的敏感性和特異性,防止實驗室污染等,最大限度減少誤診、漏診和遲診。

另一方面,要加強流行病學調查,對於可疑病例進行分類管理,劃出優先等級,保證重點病例能得到及時排查。

再者,針對流感的防控的重要性,為最大限度減少人群流感發病,以緩解對新型冠狀病毒防控的混雜和干擾,當前仍可探討推動流感疫苗接種的可行性與可能性。尤其是南方城市居民,由於流感流行高峰出現在春夏季節,根據接種後抗體產生規律,現在接種流感疫苗仍然有「亡羊補牢」的作用,對未來整體疫情防控亦極有裨益。

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