家庭主婦楊媽媽時常覺得肩頸僵硬，剛開始以為只是工作較多導致肌肉痠痛，過一段時間會自動好起來。他盡可能避免活動到肩膀痛的部位，但是肩膀痛的問題卻越來越嚴重，連穿脫上衣這類簡單的動作都難以完成。
肩膀痛是因為罹患了「五十肩」嗎？
一般民眾通常會認為肩膀痛、手臂無法抬高等是因為罹患五十肩，實際上，肩膀痛也可能是因為發生了「旋轉肌肌腱炎」。
旋轉肌是協助肩關節穩定和運動的重要肌群，舉凡脫上衣的抬手動作、揮動手臂或手臂的旋轉，都需要仰賴旋轉肌肌群。除了外傷以外，過度使用也是旋轉肌損傷的原因之一。
常見罹患「旋轉肌肌腱炎」的族群包含運動員、家庭主婦、廚師等，經常使用手臂進行工作與運動的人身上。減少活動並不是好的改善對策，相對的，在有輕微症狀時就應該尋求治療，避免發炎症狀反覆發生，累積損傷。
肩膀痛，打一針類固醇就好？
過去對肌腱炎或退化性肩關節炎的治療，可能使用具有「美國仙丹」之稱的類固醇做治療。由於類固醇具有強大調節免疫及抗發炎的作用，經過注射就能改善發炎症狀。但是反覆進行類固醇注射可能會導致肌腱變得脆弱、肌肉耐受性減低，甚至肌肉萎縮、肌腱斷裂，因此現在的民眾比較抗拒類固醇治療。
不過，任何醫療行為都有優缺點，類固醇固然有副作用，但是只要使用得當，減低副作用的影響，類固醇也可能是很好的治療方案。
治療肩膀痛新選擇：免開刀「超音波導引PRP注射」
同樣是免開刀的選項，許多運動名將包含老虎伍茲、NBA球星布萊恩所選擇的PRP注射（Platelet Rich Plasma，高濃度血小板血漿注射）在近年尤為盛行。
依據資深骨科主任沈慶源醫師的說明，PRP注射是透過抽取患者自體血液，經由離心萃取高濃度血小板血漿，再注射回患部的方式。
血小板具有止血修護的機能，並乘載許多生長因子，有助於組織修復癒合。將高濃度血小板血漿注射入患部後，可以提高局部生長因子的濃度，因而被作為肌腱炎或退化性肩關節炎的治療選項之一。
沈慶源醫師表示，PRP注射除了需要經過檢驗確認是否適合治療外，相當仰賴醫師本身的診療經驗，不論症狀的判斷，或後續注射位置的診斷，往往直接或間接影響治療的結果。為了提升治療精確度，更可以採取「超音波導引PRP注射」的方式，經由超音波掃描，精準的將PRP注射於患部組織內。
2019年台灣更進一步開放了細胞療法的應用，除了PRP注射以外，在特定醫療項目上，未來民眾更多了幹細胞治療的選項，讓許多深受肩膀痛所苦的民眾能夠早期治療，解決疼痛！ （相關報導： 「我不再去健身房了！」儲備乾糧、在家工作、取消旅遊…武漢肺炎陰影籠罩下的英國人生活大受影響 ｜ 更多文章 ）
沈慶源醫師介紹
經歷現任群英整形外科診所主治醫師現任台北市仁愛醫院骨科主治醫師中華民國骨科專科醫師前台北市立婦幼綜合醫院 急診科主任前台北市立婦幼綜合醫院 骨科外科主任前台北市立聯合醫院 骨科主任中華民國 骨科醫學會監事主治項目退化性關節炎、髕腱炎(跳躍者膝) 、踝關節炎、跟腱炎、韌帶拉傷、肌腱裂傷、足底筋膜炎、肩關節炎、旋轉肌肌腱炎、五十肩、高爾夫球肘、肘關節炎、網球肘(肱骨外上髁炎)、半月軟骨損傷、關節軟骨損傷
