武漢肺炎難確診 醫師曝與感冒最大區別在這2種症狀

2020-02-13 14:45

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醫學中心兒童急診科主任謝宗學分析,目前觀察,感染武漢肺炎的病患「幾乎沒有流鼻水」,且「大多數是不帶痰的咳嗽」。圖為武漢醫院救治病患。(資料照,美聯社)

醫學中心兒童急診科主任謝宗學分析,目前觀察,感染武漢肺炎的病患「幾乎沒有流鼻水」,且「大多數是不帶痰的咳嗽」。圖為武漢醫院救治病患。(資料照,美聯社)

新型冠狀病毒(俗稱武漢肺炎)疫情蔓延,民眾人心惶惶,各國紛紛投入疫苗研發,盼早日抑制疫情擴散。由於武漢肺炎症狀近似感冒,醫學中心兒童急診科主任謝宗學分析,在沒有旅遊史的前提下,武漢肺炎難病毒以和其他感冒病毒做出明顯區別,但就目前觀察,最大不同在於感染武漢肺炎「幾乎沒有流鼻水」,且「大多數是不帶痰的咳嗽」。

謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示,1月31日時,自己帶了2位研究醫師在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)發表美國首例武漢肺炎病例報告,但問及2位醫師「在沒有旅遊史的前提下,如何只依靠臨床症狀懷疑病人可能感染武漢肺炎?」,2名醫師皆回答「無法判斷」,因為症狀太不典型,若僅依靠症狀,實在難以和其他感冒病毒區分。

不過,謝宗學根據該病例報告與其他研究分析,目前發現罹患武漢肺炎最大特性在於「幾乎沒有流鼻水」及「大多數是不帶痰的咳嗽」,以臨床症狀來說,較類似於「黴漿菌感染」;血液報告方面,通常呈現白血球低下、白血球中的淋巴球也低下,近似「流感病毒感染」;而胸部X光片,則不像一般細菌肺炎常是單側、界線分明的斑塊,而是「雙側、毛玻璃浸潤」,近似於SARS,甚至比SARS還嚴重。

因此,謝宗學指出,如果病人沒有明確的旅遊史、接觸史,若發現臨床症狀像黴漿菌感染、血液檢驗的白血球分析像流感病毒感染,需將其納入武漢肺炎鑑別診斷;另外,併發重症時,胸部X光片類似SARS,也需高度懷疑可能是武漢肺炎重症。

謝宗學說明,自己的分析是基於目前現有的研究報告,未來醫界若對武漢肺炎病毒有更深入的了解,或許會有不同的看法與建議,最後,謝宗學也提醒,僅依靠臨床症狀、血液報告、胸部X光的檢測,只能「懷疑」感染武漢肺炎,無法「確診」,最終的診斷仍須依賴PCR篩檢才最準確。

看更多【武漢肺炎疫情】最新報導:http://bit.ly/36PGP2b

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