打瘦瘦針爆失明危機　醫揭關鍵在「劑量」：要減重先找代謝科評估

在美國FDA示警「瘦瘦針」GLP-1類藥物，可能導致單眼視力突然下降，嚴重者甚至永久失明的風險之後，國內已有醫師通報第1例疑似病例，病人在打藥4個月後突發右眼失明。中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛今（12）日表示，該類藥物在控制血糖，用於減重的劑量其實超過生理劑量非常多，強調臨床處方仍應以內分泌代謝科為中心。

台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰為通報藥害救濟，分享自己的一名50歲男性病人，BMI（身體質量指數）達31至32，為了減重，自費施打「胰妥讚」，4個月瘦了10公斤，沒想到日前一覺醒來右眼一片黑，左眼視力也只剩0.1，診斷為眼中風，因此協助通報藥物不良反應。

楊偉勛上午出席《2026成人肥胖照護指引》更新記者會，接受媒體聯訪時，回應了近期瘦瘦針爭議。楊偉勛表示，可以看肥胖的科別很多，但肥胖是一個內分泌新陳代謝的疾病，所以理論應該是以內分泌代謝科為中心，要解決代謝的問題，後面的問題才能夠解決，一旦解決糖尿病跟血糖、體重問題，後面的其他心、肝、腎等問題自然就能解決了。

楊偉勛強調，無論什麼藥物都一樣，須合法合規使用，早在這個新聞沒有出來以前，學會就已經呼籲，因為早期有人從日本帶貨、進水貨，甚至出現分享針劑的亂象，一根針在某些人之間輪流分享，這都不是一個好現象。這些使用當然就不會受到法律的保障，也不會受到正規醫療的指導。

楊偉勛說，瘦瘦針在生理學上，是為了控制血糖，但現在用於減重的劑量，其實超過生理的劑量非常多，治療糖尿病大概是1mg，可是為了減重而提高劑量，有人增加到1.4mg，國外甚至有人用到7mg，超過生理劑量，它副作用的風險當然就會增加，不過，常見副作用還是腸胃道，像膽囊發炎、胰臟發炎等。少數罕見的副作用，機率非常的低，值得再研究。