每年多12萬人發病皮蛇！後遺症恐數年劇痛纏上身　逾5成民眾「擔心卻不行動」

帶狀疱疹是長者好發的疾病之一，已進入超高齡社會的台灣統計每年約12萬人新發。儘管8成民眾擔心帶狀疱疹可能帶來的後遺症，卻仍未主動採取預防措防措施。另根據一項國際性全球調查，儘大多數人都已知道這個疾病，仍有超過一半（54%）的人從來沒有主動與醫護人員討論過帶狀疱疹。這種「擔心卻不行動」的落差，使高齡化與慢性病人口增加的現實背景下，醫療體系與家庭照護面臨長期壓力。

台灣帶狀疱疹發生率持續攀升，從2008年至2020年增加了1.72倍，每年約有12萬人新發罹患帶狀疱疹。除了50歲以上成人與免疫力低下族群需要特別注意外，根據醫師臨床觀察，近年30至49歲族群的罹病風險也呈現上升趨勢。帶狀疱疹不僅在發病時會造成劇烈疼痛與生活不便，即使皮膚病灶痊癒之後也可能後患無窮，像是帶狀疱疹後神經痛等嚴重併發症，對抵抗力原本就較低的糖尿病、腎臟病及心臟疾病患者的威脅更大。

然而，擔心並不等於行動。根據調查，國際間高達78%的受訪者擔心帶狀疱疹會影響日常生活，但超過一半（54%）的人未曾在就醫時主動詢問相關問題。台灣家庭醫學醫學會委託成大醫院家庭醫學部吳至行教授執行的調查也發現類似狀況，雖然多數台灣民眾知道皮蛇與免疫力低下有關，但卻不清楚哪些族群屬於免疫力低下，顯示高風險族群對自身風險的認知仍不足。

帶狀疱疹（皮蛇）最常見的後遺症是「疱疹後神經痛」，約 5-30% 患者在皮疹痊癒後仍持續疼痛數月甚至數年。其他嚴重後遺症包括失明（眼部帶狀疱疹）、失聰、面癱、慢性神經痛、疤痕、甚至增加中風及心肌梗塞風險。

吳至行說明，臨床上確實存在明顯的「擔心」與「行動」落差。由於門診時間有限，患者通常會優先處理眼前症狀，而急性期症狀緩解後，很多人容易發生「好了傷疤忘了痛」的心理，將「皮蛇」視為單純皮膚疾病，忽略可能的長期影響。再加上民眾難以想像帶狀疱疹與中風、心肌梗塞、慢性腎病等併發症的具體關聯性，因此缺乏立即採取預防行動的動機。

吳至行指出，除了65歲以上長者外，50歲以上中高齡族群的發病風險也逐年上升，而部分30至40歲已罹患慢性病或曾發生重大疾病的人，其免疫狀態可能接近高齡族群，也同樣較一般人面臨更大疾病風險。及早採取預防行動，如建立良好的生活作息、主動與醫護人員諮詢疫苗相關資訊等，都是很好的開始，皆可降低帶狀疱疹發作與併發症風險。其中接種疫苗從醫療經濟角度來看，能有效降低發病及相關併發症風險，進而減少醫療支出與工作上的請假損失，是保護個人與家庭非常具成本效益的健康投資。

從國際經驗來看，十大醫藥先進國家中已有9國推動帶狀疱疹疫苗公費政策，包括美國、英國、澳洲及日本等，皆透過中央層級將疫苗納入國家免疫規劃，除持續衛教提升民眾對此疾病的健康識能外，也提升整體接種覆蓋率。以英國為例，政策推動後每年約減少4萬人次的醫療諮詢，不僅減輕醫療體系壓力，也創造可觀的社會與經濟效益，顯示預防性投資長遠而言利大於弊。 （相關報導： 王義川要桃園市長要定了？凌濤曝民進黨內幕：賴清德對他下了「最後通牒」 ｜ 更多文章 ）

根據台灣家庭醫學醫學會委託成大吳至行教授執行的調查，超過8成民眾願意接種帶狀疱疹疫苗，其中50至64歲及65歲以上族群的意願更高，多數受訪者也希望家中長輩能獲得保護。調查顯示，如果有公費支持，接種意願會明顯提升，而政府公費支持本身也是一種「信任背書」，能大幅降低民眾的不確定感。

吳至行說明，目前台灣的帶狀疱疹疫苗補助主要由地方政府規劃，但各縣市在補助資格、年齡門檻及施打地點上差異不少，部分甚至需低收入證明或設籍限制，使制度相對複雜。而台灣人口流動性高，戶籍地與實際居住地不一致的情況也很普遍，政策差異容易造成民眾混淆。此外，多數地方政府補助以65歲以上長者為主，50至64歲族群則形成明顯落差，但這一族群的發病風險已逐年上升，且多數仍處於工作與家庭責任最重的階段，一旦罹病，對個人與家庭的影響更為深遠。 （相關報導： 王義川要桃園市長要定了？凌濤曝民進黨內幕：賴清德對他下了「最後通牒」 ｜ 更多文章 ）

因此，吳至行強調，民眾其實已經知道預防與疫苗的重要，但仍存在行動落差，接下來關鍵在於政策是否到位，讓大家「打得到，也打得起」。建議由中央建立帶狀疱疹疫苗政策的「基本盤」，訂定全國一致的最低補助標準與接種架構、整合政策、分階段擴大補助範圍，逐步將50歲以上成人及免疫低下族群納入預防策略，不僅能提升整體疫苗覆蓋率，也有助降低後續併發症與住院需求，落實健康老化與「健康台灣」的政策目標。

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