咳嗽咳不停別輕忽！逾4周治不好要提高警覺　醫師：恐不只是感冒沒好

咳嗽是一種症狀，也是人體的保護機制，透過咳嗽反射可以清除呼吸異物或分泌物，但若咳嗽超過4週就要提高警覺。若超過8週稱為慢性咳嗽， 其中又以女性居多，且可能與更年期後女性荷爾蒙下降有關。

聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍表示，很多人都習慣把慢咳嗽推給「感冒還沒好」，其實慢性咳嗽背後原因非常多樣化，有可能是慢性鼻炎與慢性鼻竇炎導致鼻涕倒流刺激咽喉；可能是塵蟎、空氣汙染造成的過敏咳嗽；可能是長期吸菸造成的慢性氣管炎；或是更年期後荷爾蒙下降也有影響。

此外，還有胃食道逆流，可能症狀包含火燒心感覺或喉頭有異物感，甚至嗆咳；環境或職業暴露導致長期處在空氣污染或化學氣體環境中，對呼吸道造成慢性傷害；藥物副作用，例如治療高血壓的血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI）就可能引起咳嗽；「菜瓜布肺」間質性肺病等疾病，可能造成乾咳、疲勞與呼吸困難症狀。

蔡哲龍強調 「慢性咳嗽是一種跨多專科的問題」，不少人沒想到咳嗽症狀與上述這些多因性問題相關，有些慢性咳嗽甚至是由多個原因所造成的，一旦治療後症狀未完全緩解，就必須再評估其他可能。

減少慢性咳嗽的發生，還是必須從日常生活習慣著手，降低慢性咳嗽風險。首先是避免接觸刺激物，如有抽菸，戒菸是最關鍵的一步。減少油煙、化學物質的接觸，也能讓呼吸道減輕負擔。保持室內空氣流通或使用除濕機、空氣清淨機，都能減少過敏誘發的機會。

另呼吸道黏膜需要濕潤才能維持防護力，因此足夠的水分與維生素C、D攝取不可或缺。再加上規律運動與充足睡眠，能提升免疫力。必要的疫苗注射可以減少感染風險。對於需要長時間用聲的族群，如教師、客服，正確的發聲技巧也很重要，適度的語言治療訓練能避免聲帶過度使用造成喉部發炎與過度反應。
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