1.藥物注射:
目前眼內注射藥物主要為Anti-VEGF抗血管內皮細胞生長因子,常見三種藥物:Avastin、Lucentis、Eylea,另一種為長效型類固醇Ozurdex。其中Lucentis及Eylea可申請健保給付,此藥物可用於黃斑部病變或水腫;Ozurdex適應症在眼中風、病變、水腫,健保給付的部分適用視網膜中央靜脈阻塞與葡萄膜炎。
2.眼微脈衝雷射:
對於糖尿病眼底出血及黃斑部水腫或積水患者,利用微脈衝雷射降低能量,減少病患雷射的過度照度吸收,減少視網膜結疤的形成。所以它能更有效的促進眼底雷射後視網膜功能的完整性。對於眼中風及夜盲症等微脈衝雷射,也能起到一定的治療作用。
3.多點雷射光凝系統:
這是針對眼底出血病變所發展出來的最新雷射,針對糖尿病眼底出血、眼中風、高血壓和眼底病變等,造成眼底血管阻塞缺氧或出血狀況時的一種新型雷射,這種雷射是由電腦執行的掃描式雷射,能快速且有效的擊發治療,可大幅減少雷射治療時間90%。而且由於每發雷射時間僅為傳統雷射的1/10,所以可減少視網膜的傷害,同時也減低病患治療時疼痛的感覺,這種電腦操控的陣列式掃描雷射,快速安全而有效,是現今眼底雷射的一大進展。
黃斑部病變4大危險因子
提到黃斑部病變的危險因子,陳瑩山主任提醒,隨著3C時代來臨,現代人常使用智慧型手機,或長時間面對電腦,加上大魚大肉、三高上身,很容易影響黃斑部健康,造成黃斑部葉黃素大量流失。一旦葉黃素不足,眼睛的保護屏障就會消失,無法完全阻擋藍光傷害,會傷害視網膜,提高黃斑部病變的機效率。以下重點歸納黃斑部病變的4大危險因子:
1.三高:
視網膜、脈絡膜、鞏膜就好像三明治一樣緊密相連,其中脈絡膜負責供給視網膜養分。如果出現高血壓、高血脂、高血糖等三高問題,血管就會比較脆弱,脈絡膜供給養份功能會大受影響,此時黃斑部中的葉黃素濃度也會逐漸降低。
2.3C使用過度:
長時間使用3C手機,直視手機時當光線進入眼睛後,能量較高的藍光會由水晶體吸收,但長期累積就會造成蛋白質變性,令水晶體混濁,患者會覺得變暗,視力模糊,久而久之,近視度數就會增加。「更令人擔心的是,當強光經過瞳孔射入眼底,經年累月光線刺激,還會造成黃斑部的水腫發炎,進而增加黃斑部病變的風險。
3.BMI過高:
由於葉黃素多存於油脂,若是患者本身的BMI 值( 身體質量指數) 過高,葉黃素會容易跑到脂肪中,血液中的葉黃素含量就會減少,而降低黃斑部的保護,近而引發黃斑部病變危機。