孕婦可以喝咖啡!婦科醫師親曝「懷孕的12個禁忌迷思」:面對質疑別再過度焦慮

2022-08-13 09:30

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根據美國婦產科醫學會建議,孕期每日咖啡因攝取以200mg 為限。200mg 約等於特大杯的星X克拿鐵、中杯的星X克美式、小七的卡布奇諾。因此一天一杯咖啡沒有問題。茶的咖啡因約是咖啡的1/3-1/5,因此一天兩到三杯茶都在可接受範圍內。不過須特別注意的是,咖啡因會利尿,因此不能取代水分補充,而市面上部分劣質咖啡亦容易造成心悸,需慎選。

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至於其他各種族繁不及備載的刺激性食物,例如:蘆薈、薏仁、番紅花、泡菜、冰水……,確實可能引發腸胃不適、子宮收縮,但不可能因此早產。因此只要孕婦身體可接受,沒有禁止食用的理由。

可以喝酒嗎?

酒精可以直接通過胎盤,目前也沒有每日攝取酒精的安全劑量標準,尤其是在孕期間酗酒很可能影響胎兒外觀和神經智力發育,引起「胎兒酒精症候群」。因此,各學會都是建議一旦發現懷孕,就滴酒不沾。

至於以酒為調味的料理,好比三杯雞、雞酒或白酒義大利麵可以嗎?坦白說,這一點的酒精量我認為並無大礙,外食不知情下吃到一點不必過度擔心,但如果是自己做菜,可以改一下料理習慣,避免邊吃邊擔心。

另外,因為酒精的傷害通常是大量持續累積所造成,如果是喝完才意外發現懷孕,只要不再飲用即可,不需要焦慮甚至為此終止懷孕。

至於疫情下常使用的消毒酒精則完全沒問題。會有這種擔心是因為75%的酒精聞起來相當刺鼻,容易聯想成會刺激到胎兒,影響其生長發育。但其實外用酒精揮發很快,皮膚或鼻黏膜能吸收到的量極少,再加上透過血液回流到心臟的量,分配到子宮,又需要一段時間,這些微量的酒精早已代謝掉,真的能進入胎盤的量趨近於零,因此不會對胎兒造成影響。

不過還是要提醒,這些刺鼻的氣味容易讓孕婦噁心、頭痛或反胃,所以敏感的人記得戴好口罩再消毒。也有人皮膚容易對酒精過敏,使用後會產生紅疹、脫皮,如果遇到這些狀況,使用抗組織胺或類固醇藥膏都是安全的。

可以有性行為嗎?

當然可以。陰莖在陰道內的碰撞並不會影響胎兒。只要孕婦沒有不適或陰道出血,都可如常進行性行為。

孕期性行為特別容易有陰道出血可能是,第一,懷孕時子宮血流量增加,子宮頸表面微血管變多,容易因摩擦造成破裂;第二,子宮頸息肉被碰撞產生出血。當然,由於不能輕忽子宮頸變短、早產的可能性,因此性行為後的出血雖然大多沒問題,但仍須就醫內診、超音波檢查確認。

再來,精液裡有會導致子宮收縮的前列腺素,雖說這種生理造成的短暫宮縮不會增加早產風險,但為了避免孕婦下腹不適引發焦慮,讓彼此都能更放心的享受性愛,建議使用保險套。

最後要提醒的是,懷孕時的性慾也有著不小的個體差異,有些人因疲累體力下滑而性趣缺缺,但也有人因雌激素上升而性慾高漲,這部分需要每對伴侶溝通協調,必要時可以口交、手淫等方式替代。

可以平躺睡覺嗎?為什麼有人說懷孕一定要左側睡?

可以,只要孕婦覺得舒服怎麼睡都可以。

會有一定要固定左側睡的說法,是因為曾有小型研究指出左側睡比較不會壓迫到下腔靜脈,可降低胎死腹中的機率,但此項研究參與人數太少,再加上大多數的人熟睡後都會翻來翻去、變化姿勢,和入睡的方向根本不同。因此,只要睡得著,孕婦向任何方側睡、平躺睡都無所謂,初期肚子不明顯不壓迫時,也仍可趴睡,並不會壓到胎兒。

不過,也有很多孕婦到後期平躺睡特別容易因下肢循環變差而容易喘,或胃食道逆流頻頻咳嗽,這時候可以改成半坐臥睡姿,或採用月亮枕側睡。

總而言之,孕婦已經很容易因頻尿、焦慮、下肢痠腫而失眠,真的就是能睡得著、睡得久最重要。

本文經授權轉載自高寶出版《好孕,做自己:從懷孕到生產,烏烏醫師寫給你的快樂孕期指南》(原標題:孕婦禁忌多,到底可以還是不可以?)

責任編輯/林瑩瑄

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