提醒:
但是,給病人的衛教單有一句話很重要:「不要以為胃食道逆流吃藥就會好,因為生活飲食習慣不改,胃食道逆流仍然會永遠跟著你」。因為絕大多數原因與生活飲食習慣、體重有關,正本清源仍然是要先處理這些問題,如果還是照樣吃油、吃甜、晚上應酬還需要抽菸、喝酒,即使靠服用藥物,僅能在有使用藥物時稍微將胃酸壓住,但是一旦停藥,沒有隔多久時間逆流症狀又會出現,必需再求助醫師。甚至有的胃食道逆流患者會請醫師開立連續處方箋,其實,胃食道逆流在健保定義並非屬於慢性疾病,所以並不符合慢性疾病連續處方箋的對象,當然也就不可能強醫師所難,幫忙開立連續處方箋了。
胃食道逆流嚴重到什麼程度,才需要靠手術治療?
由於往往藥物服用需要很長的時間,再加上許多患者不容易做到,或不願意改變生活飲食習慣,或是減重不容易等因素影響,甚至有的患者會告訴醫師:「給我藥物,其餘免談」!必需再次強調,如果連生活飲食習慣都不願意改變,當連藥物都控制都不好的時候,只好轉給外科治療。
臨床經驗發現,在100名胃食道逆流患者當中,真正最後轉外科手術治療的大概僅佔1~2人,其實比例非常少,大部份患者只要改變生活飲食習慣,再加上遵照醫師囑咐規律用藥,大多數患者都能獲得大幅度的改善,生活品質也能明顯提升,而不需要轉到外科治療。
如果真的不得已轉到外科,外科醫師會採取腹腔鏡將胃拉上來,並且把括約肌綁緊一點,讓胃酸不容易跑上食道,可以降低不適症狀。此外,現在還有比較新式的治療,是內科醫師即可執行,就是以內視鏡進入在食道處採用射頻或針造成局部發炎,讓食道括約肌的肌肉增生,目的也是讓胃酸不容易往上跑到食道。
所有胃食道逆流的手術治療核心的重點:就是在酸的處理!避免讓胃酸跑錯位置往上跑到食道,造成日後發炎引起併發症!
最後,蕭敦仁醫師提醒大家要避免胃食道逆流發生,不妨牢記日常以下12個秘訣:
預防胃食道逆流12個秘訣:
●不要吃太甜:每日糖攝取低於50公克。
●不要吃太油:每日脂肪攝取男70公克、女55公克。
●不要吃太飽:用餐建議七分飽即可。
●不要吃太快:每餐用餐時間以20-35分鐘為佳。
●戒菸:長期抽菸,容易使食道括約肌鬆弛,產生胃酸逆流。
●戒酒:有喝酒習慣,容易使食道括約肌鬆弛,產生胃酸逆流。
●不要太緊張:放鬆心情,減少胃酸分泌。
●不要太忙:適時休息,減緩胃酸分泌。
●不要壓力太大:適度紓解壓力,避免胃酸產生。
●不要讓體重上升:維持正常體重,避免胃部壓力,使胃酸逆流。
●小心排便要順暢:避免經常排便不順,使腹壓增加造成胃酸逆流。
●按時吃藥:一星期感覺胃酸逆流次數超過兩次,可能要先每天吃藥,若頻繁發作,要找醫師診治並用藥物治療。
本文/圖經授權轉載自華人健康網(原標題:胃食道逆流,恐害食道癌6大併發症!名醫教你12招快速自救)
責任編輯/林俐