每4人就有1人胃食道逆流,該如何徹底根治?醫師教12招自救方法,這些地雷飲食千萬別碰

2022-07-22 10:32

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胃食道逆流有這一些危險因子

提到胃食道逆流的危險因子,排名第一名是肥胖,男生通常被診斷多為胃食道逆流重症,因為男生一般體重比女生重,特別是肚子上的肥油比較多,因為內臟脂肪會壓迫胃部,使腹壓增加而加重胃酸逆流;至於女生也不少,但是女生輕症比較多,因為女生容易緊張,通常與自律神經有關,會產生比較多胃食道逆流的非典型症狀。所以,實際統計起來男女罹患胃食道逆流人數差不多,而男生多重症,女生則多輕症。此外,女生在懷孕生產前的3個月即第三孕程時,因為子宮膨大壓到胃,與肥胖的人同理,也比較容易出現胃食道逆流。孕婦必要時,可以接受醫師診斷開立藥物服用緩解。

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容易罹患胃食道逆流的危險族群。(圖/華人健康網提供)
容易罹患胃食道逆流的6大危險族群。(圖/華人健康網提供)

至於,坊間也有一說:「容易便祕,也是胃食道逆流的危險因子」,究竟便祕和胃食道逆流有關嗎?蕭敦仁醫師表示,自己曾經在消化系醫學會進行胃食道逆流的演講,下台後有1位中部專科醫師來分享臨床觀察表示,似乎便祕的人比較容易有胃食道逆流,於是蕭敦仁醫師也回應似乎也有觀察到有此趨勢,但是文獻上記載並不多。可以理解兩者有關的論點是,從嘴巴一直到肛門這整個腸胃道,本來應該很通暢,如果因為便祕造成下游阻塞不通,就有可能逆流往上,所以,排便不佳也是需要關注的問題。因此在門診治療胃食道逆流患者時,也會注意讓患者保持排便順暢。

此外,還有喜歡抽菸、喝酒也是危險因子,因為主要是菸的尼古丁,還有咖啡或巧克力的咖啡因,以及酒精,都會影響腸胃蠕動,並且降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度,直接使下食道括約肌鬆開,一旦鬆開就容易使胃酸逆流,因而造成食道黏膜發炎受損。

另外,還有太甜與太油這兩種味道,也會造成下食道括約肌鬆開,一旦鬆開就會出現問題。為什麼會這樣呢?大約在幾十年前曾經有人以狗作為實驗,把一根測壓力的管子擺在括約肌位置,另外再用一根鼻胃管從鼻通到胃,給牠灌下甜的、油的液體,時間沒有多久,觀察量測壓力的那一根管子,發現壓力往下掉,原來就是下食道括約肌鬆開了。但是,灌蛋白質、鹹的液體,下食道括約肌卻是關緊狀態,不受影響。其實很早以前的生理研究就已經有這樣的結論。

胃食道逆流有6大併發症

蕭敦仁醫師表示,胃食道逆流併發症大致可分成兩大分類,一是胃酸跑到食道之後,會引發相關食道炎、巴瑞氏食道症,甚至食道癌這3個部份;另一是胃酸跑到氣管與肺部之後,會引起聲音沙啞、氣喘、吸入性肺炎這3個部份。所以合計起來恐有6大併發症,但是,其中最令人擔心的仍然是食道癌!

併發症1/食道炎:

當胃酸不斷往上跑到食道,侵犯到食道,原本食道就不耐酸,第一部曲可能就產生潰瘍,即產生破皮了,此時就是破皮的食道炎。

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