每4人就有1人胃食道逆流,該如何徹底根治?醫師教12招自救方法,這些地雷飲食千萬別碰

2022-07-22 10:32

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還有一個造成胃食道逆流的先天原因,是發生更嚴重情況的裂孔疝氣!裂孔(Hiatus)是指橫膈膜上消化道通過的孔道,此孔道由橫膈膜肌肉環繞,當此處的肌肉退化,或當胃的壓力再更大一點時,腹壓過高破壞了裂孔的閘門功能,就會導致胃或腹部器官向胸腔推擠,也就是把整個胃都拉到胸腔,此時,橫膈膜也鬆掉了,胃就往上跑,於是產生裂孔疝氣,使得每天胃酸都是長趨直入,患者在生活上造成困擾,也必需天天吃藥控制。

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令人好奇的是,下食道括約肌鬆弛與裂孔疝氣兩者之間有互相影響的可能嗎?蕭敦仁醫師表示,其實兩者是會產生1+1>>2的作用,意思是指如果同時有兩者情況的患者,胃食道逆流的症狀將會加重。如果要避免發生這樣的風險,最根本的解決方法,仍然是不要讓自己過度肥胖使內臟脂肪過多,進而去壓迫到胃部,造成腹壓過大。

了解以上所說胃酸的形成、胃食道逆流的成因之後,接下來要關注的是到底胃食道逆流有哪一些症狀,才能夠儘早提高警覺?

胃食道逆流典型症狀

胃食道逆流有2個最明顯的典型狀:即「溢赤酸」與「火燒心」。

電視廣告常聽到:「醫生,我溢赤酸、火燒心…」,到底這是什麼感覺?其實,「溢赤酸」即是有胃酸逆流感,吃完甜食後有一口酸水從胃往上衝湧上來;另一個是「火燒心」,覺得一口熱熱的東西往上跑,胸口感到非常灼熱。

胃食道逆流非典型症狀

值得注意的是,胃食道逆流還有一些非典型症狀,容易讓人混淆,以為是胸腔或心臟出了問題。主要像是慢性咳嗽,而且是乾咳一咳好幾個月好不了,或是咽喉癢癢的。

再來看一個非典型的症狀:胸痛,痛的像是心臟病。一般說來,胸痛主要有4 個可能疾病包括:心臟、肺、食道、肌肉骨骼系統。但是,本身沒有在做運動,沒有骨骼肌肉拉傷問題,往往後來轉至腸胃科做胃鏡檢查,果然發現是胃食道逆流。

另一個非典型的症狀是耳鼻喉科診斷為「喉球症」,即喉嚨如有一顆球哽在那裡,一直有東西想清出來。此外,還有可能引發中耳炎,因為從中耳到咽喉有一條管,叫耳咽管,從解剖學來說稱為歐式管。事實上,中耳與咽喉是相通的,當胃酸逆流往上甚至可能跑到中耳,於是引發中耳炎。曾經有1名病人來求診表示感到納悶,告知醫師經過服用胃食道逆流藥物治療之後,耳朵發炎情況好多了,積水也消退了,也不疼痛了。另外,非典型的症狀也要小心胃酸會侵蝕聲帶,讓人聲音沙啞,再也無法高歌。

還有牙科也會收治到容易忽略的非典型的症狀,出現牙齒琺瑯質被胃酸侵蝕,有時也可能是胃食道逆流造成。

提醒:

當出現以上典型、非典型症狀時,就要特別小心提高警覺,一旦透過檢查確認排除不是心臟心血管疾病、肺臟胸腔疾病、耳鼻喉科疾病、口腔疾病等問題時,及早求診肝膽腸胃科醫師,進行胃鏡檢查,以確認是否罹患胃食道逆流。如果的確是胃食道逆流,接下來就要靠醫師診斷已經達到哪一級程度:

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