寶寶剛出生還沒拿到健保卡,生病可以看醫生嗎?出生60天內「1項規定」,新手爸媽一定要知道

2026-10-19 10:00
寶寶剛出生,還沒來得及辦理健保卡,如果突然生病需要看醫生,該怎麼辦?不少新手爸媽擔心,孩子還沒有自己的健保卡,是否只能先自費就醫。(資料照/洪煜勛攝)
寶寶剛出生,還沒來得及辦理健保卡,如果突然生病需要看醫生,該怎麼辦?不少新手爸媽擔心,孩子還沒有自己的健保卡,是否只能先自費就醫。(資料照/洪煜勛攝)

寶寶剛出生,還沒來得及辦理健保卡,如果突然生病需要看醫生,該怎麼辦?不少新手爸媽擔心,孩子還沒有自己的健保卡,是否只能先自費就醫。其實,衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)針對新生兒設有便民規定,出生60天內,即使尚未取得自己的健保卡,也可以持父親或母親的健保卡,以健保身分就醫。 不過,如果已辦理出生登記卻還沒收到卡片,或寶寶出生超過60天,適用的就醫方式就有所不同。

寶寶剛出生還沒拿到健保卡可以看醫生嗎?出生60天內可用爸媽健保卡

根據健保署2026年3月27日更新的「新生兒製卡服務」說明,新生兒出生60天內,可以使用父親或母親的健保卡就醫。換句話說,即使寶寶尚未完成出生登記、健保加保手續,或還沒收到自己的健保卡,只要符合相關規定,就可以在出生60天內持具有健保身分的父親或母親健保卡就醫。

不過,使用父母健保卡就醫,與辦理新生兒健保加保是兩回事。家長仍須依規定完成出生登記及投保手續,後續才能讓孩子使用自己的健保卡看診。至於使用父母健保卡是否代表看診完全免費?依健保署規定,3歲以下兒童的健保醫療部分負擔由政府補助,但醫療院所收取的掛號費,以及健保未給付的自費項目,仍可能需要由家長自行負擔。

新生兒已辦出生登記,健保卡還沒拿到怎麼辦?2種情況有不同就醫方式

如果寶寶已完成出生登記及健保依附通報,或已透過投保單位辦理加保,只是健保卡尚未寄達,仍可依規定持相關證明文件就醫。健保署說明,若家長透過戶政事務所辦理出生登記及健保依附通報,戶政事務所會提供一張「證明單」。自申請日起14日內,家長可以持「證明單」及「戶口名簿影本」陪同新生兒就醫,並由醫療院所填寫例外就醫名冊,以健保身分看診。 戶口名簿影本也可以存放在手機或平板電腦中,就醫時出示即可。

另一種情況是透過公司、職業工會、農漁會或公所等投保單位辦理加保。健保署指出,完成加保作業、等待健保卡期間,可以持加保表影本就醫;若是網路申請列印的加保表,則須加蓋投保單位印章,同樣由醫療院所依例外就醫程序辦理。

寶寶出生超過60天,還能使用爸媽的健保卡嗎?

如果寶寶已經出生超過60天,就不能再依照新生兒出生60天內的便民規定,使用父母的健保卡就醫。不過,超過60天也不代表一定得自費,關鍵在於孩子是否已完成健保加保。若已完成加保,只是健保卡尚未寄達,仍可依規定持相關加保證明文件,透過例外就醫程序看診。

如果寶寶出生超過60天,仍未辦妥健保投保,依健保署說明,可能須先自費就醫,後續再補辦投保手續,並依實際健保資格及相關規定辦理醫療費用核退。是否能退費,以及退費金額多少,仍須依個案情況認定。另外,針對已具有健保資格,但因尚未領到健保卡而先自費就醫的民眾,健保署規定,可在就醫日起10日內(不含例假日)或出院前,向原醫療院所補送健保憑證或身分證明,經扣除依法應自行負擔的費用後,退還其餘款項。 (相關報導: 長輩不用再繳健保費了!16縣市宣布「免申請全額自動代繳」,上路時間資格/全台各縣市加碼補助一次看 | 更多文章 )

如果因不可抗力,或可歸因於健保署、投保單位等因素,無法在規定期限內完成補證,則可依相關條件向健保署申請自墊醫療費用核退。單純因忙碌、忘記而錯過期限,則不屬於這類核退條件。

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